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恶性淋巴瘤的治疗 徐州医学院附属医院血液科 潘秀英 教授 手术治疗 外科手术的局部治疗手段是一种辅助治疗方法,传统的剖腹探查及分期,由于现代先进检查手段的应用且手术本身为一创伤性检查,基本已废弃不用。 手术治疗的适应征： 病理活检； 胃肠道淋巴瘤,特别伴溃疡出血者应选手术治疗去除病灶,后再根据病情配合放/化疗； 纵隔淋巴瘤无浅表淋巴结肿大,穿刺不能明确诊断,应行纵隔镜检查或手术切除以到达诊断和治疗的目的； 大多数早期结外淋巴瘤应先手术明确病理类型后放/化疗； 合并脾功能亢进可作脾切除。  一【HL的放射治疗】 是HL主要治疗手段之一,早期HL(Ⅰ,Ⅱ 期)放疗的5年生存率已达90%，可用60CO或直线加速器照射。 1.照射剂量: 根治量35～45Gy(分4 ～ 5周)，预防量30 ～35 Gy(分3 ～ 4周)。 2.照射野及范围 累及野(involed field, IF)照射； 扩大野(extended field, EF)照射或次全淋巴结照射 (subtotal nodol irradiation, STNI)指斗蓬野、倒Y野； 全淋巴结照射(total nodal irradiation TNI)指斗篷+倒Y+盆腔野； 如采用单纯放疗,除ⅠA期可采用IF外,其他用STNI,而具不利预后因素的中晚期患者可先化疗后放疗。 3.放疗中