抗慢性心功能不全药2012.pptVIP

抗慢性心功能不全药 慢性心功能不全(充血性心力衰竭) （Chronic or congestive heart failure,CHF） : 各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段， 指在适当的静脉回流下，心脏输出量绝对或相对减少， 不能满足机体组织所需要的一种病理状态， 是一种超负荷的心肌病，即泵衰。 心脏的负荷1. 后负荷：左心室的射血阻抗， 与外周阻力成正比2. 前负荷：左心室收缩前所承受的负荷， 与室壁肌张力成正比?早期的代偿机制：心率加快 心肌增厚 高血压 甲亢 贫血 心肌炎 心肌收缩力↓,心输出量↓ 静脉系统淤血 动脉系统缺血 体循环(右心) 脉循环(左心) 咳嗽，呼吸困难，肺水肿 下肢浮中，腹水，肝脾肿大 治疗目标： 传统的治疗：仅限于缓解症状，改善血流动力学，增加心输出量，降低左心室舒张末压。 现代的治疗： 1. 能防止并逆转左心室肥厚，延长生存，提高生活质量， 降低病死率和改善预后。 2. 基因工程及细胞生物技术的进展揭示，CHF的发病也与 基因及原癌基因的表达异常有关，因此用基因治疗CHF