消化系统疾病 上消化道出血 课件内科学.pptVIP

上消化道出血;定义definition;定义definition;病因Etiology;Etiology;病因Etiology; （二）门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。 肝硬化，门静脉阻塞：炎症、血栓、受压，肝静脉阻塞：Budd-Chiari 综合征。 ;病 因;（四）全身性疾病 1、血管性疾病：过敏性紫癜、动脉硬化。 2、血液病：白血病、ITP、DIC等。 3、尿毒症。 4、结缔组织病：结节性多动脉炎、SLE 5、急性感染：流行性出血热等。 6、应激相关胃粘膜损伤：各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎乃至溃疡形成统称为应激相关胃粘膜损伤(stress-related gastric mucosal injury)。创伤、烧伤、手术、败血症、脑血管意外、呼吸衰竭、心力衰竭等。;;Clinical features;临床表现Clinical features;临床表现Clinical features; 2、失血性周围循环衰竭 其程度轻重与出血量大小和出血速度有关。出血量大、速度快者，循环血容量迅速减少，静脉回心血量不足，心排出量明显降低。表现有： 脉搏细速、血压下降（80mmHg）脉压差缩小，呈休克状态。; 神经系统表现：头昏、晕厥、精神萎