糖尿病视网膜病变临床相关危险因素分析-眼科学专业毕业论文.pdfVIP

论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/不同意”）以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光 盘版)电子杂志社”用于出版和编入 CNKI 《中国知识资源总库》或其他 同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 前 言 前 言 随着人类生活水平的提高以及饮食结构的变化，以及人口老龄化的加剧，糖尿 病（diabetes mellitus，DM ）的发病率逐年提高。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy， [1] DR)亦逐年增多，糖尿病视网膜病变已成为一种常见而严重的致盲性眼病 。DR 的 发生、发展有一定的遗传易感性。其发病是一个很复杂的病理过程，它是多因素、 多阶段作用的结果，它与多元醇代谢异常、蛋白质非酶糖化、自由基作用、糖化血 红蛋白、PKC系统的激活及细胞因子有关。在引起DR 的多方面因素中，根本的原因 是机体糖代谢紊乱与微循环障碍，但是一些相关的危险因素在其发生、发展中，也 起着不可忽视的作用。 由于糖尿病视网病变发病隐匿，在其早期一般无眼部自觉症状，人群中由于糖 尿病病程往往较长，发生率高，故对糖尿病视网膜病变早期发现、诊断、及时激光 光凝等相关治疗可减少DR患者丧失视力的危险。虽然目前一些先进仪器：如眼底照 相、眼底荧光造影技术越来越成熟，但临床发现，多数糖尿病患者没有意识到其危 害，加之进行相关检查费用昂贵，不能被大多数糖尿病患者所接受，以至往往在视 力严重下降后才就诊，从而延误了最佳治疗时机，对患者视力及日常生活有着严重 的影响。 最近多项研究表明，糖尿病视网膜病变与高血糖、高脂血症、高血压、糖尿病 肾病等因素有密切关系。其发病机制错综复杂，各种因素协同作用、相互影响，共 同参与糖尿病的发生和发展，在临床实践中必须注意各因素之间的作用关系，同时 又采取相应措施，积极预防和治疗相关并发症的发生。根据DR相关危险因素的特点， 及早采取相应干预，同时还应针对不同个体、不同情况采取个体化的防治策略，以 达到预防和早期治疗DR 的目的。 为此，对糖尿病视网膜病变相关因素如：年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、血甘油三酯、血总胆固醇、低密度脂蛋白、血压、24h微量 蛋白尿、尿素、肌酐等因素的分析，对了解各危险因素对糖尿病视网膜病变的发生、 发展的影响，以及预防、发现和治疗糖尿病视网膜病变有着重要的意义。 现就对我院 2006 年 12 月～2009 年 1 月年以来经内分泌科确诊为 2 型糖尿病的 114 例住院病人进行回顾性分析，现报告如下： —3— 新疆医科大学医学硕士学位论文 资料与方法 1．研究对象 1.1 病例来源 选取我院 2006 年 12 月～2009 年 1 月年以来经内分泌科确诊为 2