心肺复苏术课件PPT.ppt

心肺复苏术 抢救成功的决定因素 分类： 成人徒手心肺复苏（单人，双人） 儿童徒手心肺复苏（单人，双人） 婴儿徒手心肺复苏（单人，双人） 一、成人单人徒手心肺复苏术 首先要确定现场安全： 判断意识：轻拍双肩，呼唤双耳，不要过分摇晃病人头部和身体,避免损伤颈椎。 摆正体位： 操作者： 双膝跪地，双腿分开，一腿对肩 头，一腿对肚脐。 病人：平卧在坚实的平面上，后背 不要放在沙发、席梦思等软垫上， 去枕松开衣裤。 启动急救程序：呼叫求助！120或准备抢救车、除颤仪、氧气) 。 心肺复苏ABCD的動作流程。 A：打开气道 B：人工呼吸 C：胸外心脏按压 D：体外电击除颤 口咽部异物清除 （1）压额提颏法：操作者一手小鱼际压住病人前额，另一手食指和中指放在病人下颌中点旁开1-2cm处，做压额提颏法，使病人下颌骨与地面成直角。 （2）双手托颌法（颈部受伤使用）：操作者站在病人头部，肘部支撑在患者平躺的平面，双手置头部两侧，双手拇指推开病人口腔，其余四指托住下颌角后拉（抢救中要保持姿势）。 其他畅通气道方法： 咽插管（包括鼻插管） 环甲膜穿刺术 气管插管术 螺旋式开口器的应应用 B、人工呼吸 1、判断呼吸：一看、二听、三感觉，5-10秒内完成（四位数数至10秒）。如果不能确定呼吸是否正常，先进行两次人工呼吸再判断，无效则进入胸外按压。 2、人工呼吸：保持气道开放姿势，压住双鼻孔，口对口吹气，每次吹气1-2秒，吹气量为400----600ml，以能让病人胸部明显起伏为准。 *颈椎骨折：抢救者用一侧脸颊盖住病人鼻孔，操作者用嘴包住病人嘴，口对口吹气。 * 使用简易人工呼吸器配合：面罩套住口鼻，食拇指固定面罩，其余4指抬住下颌，另一手 按压人工通气，通气量约400-600ml，后端连接 100%氧气。 口对口人工呼吸 简易人工呼吸器应用 检查大动脉博动：两次吹气后，5-10秒判断（四位数数数），颈动脉博动（位于喉结旁开1-2cm，喉结与胸锁乳突肌间），如无则进入胸外按压（这里是大动脉博动，不是听心音）。 C、心外按压术 暴露胸部，按压点在胸骨 中下部，着力点在两乳间 胸骨上，双手互叉，掌根 着力，按压时目视病人面 部观察，深度4-5cm,老年人开始2、3次要逐渐加压，防止骨折。频率100次/分（双位数数），按压30次吹两口气，保持30：2比例，5×30（约2分钟）为一周期，一周期结束判断颈动脉判断。无效继续，有效则进入高级复苏。 胸外按压注意点 1、着力点在胸骨上，非肋骨、胸壁或剑突。按压时肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，手掌紧贴胸骨，借助上半身重量进行按压，按压方向与胸骨垂直。避免借助肘关节力量的“冲击式猛压”。 2、每次按压后，双手放松使胸骨复位，但双手不离开胸壁。 3、按压