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第二篇 红细胞疾病及其检验 第五章 贫血概述 红细胞的生成 原红 → 早幼红 → 中幼红 → 晚幼红 → 红细胞 铁元素 红细胞必须的原料 进入血被，以两种形式存在，即血清铁和铁蛋白 储存铁 （以铁蛋白和含铁血黄素形式存在） 血红蛋白铁 食物铁（Fe3+） 组织铁 随皮肤、泌尿道等排出 胃酸消化 还原物质 Fe2+ 进入肠粘膜细胞 Fe3+ 铁蛋白 被酮蓝蛋白氧化 +转铁蛋白 结合去铁蛋白 维生素B12和叶酸 红细胞的衰老和死亡 红细胞的衰老：衰老红细胞，其糖代谢中活性下降；红细胞膜发生改变而膜变形性下降；血红蛋白也发生改变。红细胞老化是多种因素影响的结果，而使红细胞易在脾窦中被破坏 红细胞的死亡：①正常死亡；②无效造血（ineffective erythropoiesis）:有时在某种病理情况下可存在，如MA、地中海贫血等 一、贫血的概念 贫血是一组综合征，不是独立的疾病。可由很多原因引起，很多疾病可伴有贫血。 定义： 外周血液单位体积中血红蛋白浓度，红细胞计数和(或)红细胞比积低于正常最低值者称为贫血。其中血红蛋白浓度较为重要。 在诊断贫血的过程中，必须明确： ①是否有贫血； ②贫血的程度； ③贫血的原因和类型。 临床上