第16期PBL教学-库坑.pptVIP

库坑社区PBL教学查房 廖秋明 2017.01.26 患者、近3天来无明显诱因出现腹胀,阵发性加剧半天伴口苦 问题1.你会还会询问哪些病史？ 关键词：“腹胀,阵发性加剧半天伴口苦”。 自述近3天来无明显诱因出现腹胀，阵发性加剧半天，经休息，口服温热水好转，向它处放射，解稀便一次，稍恶心、无呕吐，胃纳差，大小便正常,无发热等伴随症状，未自服药。 关键词：腹痛、放射痛、口苦 自述近3天来无明显诱因出现腹胀，阵发性加剧半天，经休息，口服温热水好转，向它处放射，解稀便一次，稍恶心、无呕吐，胃纳差，大小便正常,无发热等伴随症状，未自服药， 自述近3天来无明显诱因出现腹胀，阵发性加剧半天，经休息，口服温热水好转，向它处放射，解稀便一次，稍恶心、无呕吐，胃纳差，大小便正常,无发热等伴随症状，未自服药， 身高168厘米、体重60KG、 个人史：无吸烟饮酒习惯，无嗜辛辣食物。 神清,咽部无充血,扁桃体无肿大,未见脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律整齐,未闻及杂音,腹平软,上中腹压痛（+）反跳痛（+-）,肝脾未及肿大,双肾区压痛（+-）,叩击痛（+-）肠鸣音正常。 T36.5℃，P82次/分，R20次/分，BP120/85mmHg。 问题2.你认为外院医生处理正确不？ 问题