秋冬之交当防消化性溃疡.PDF

秋冬之交當防消化性潰瘍 前中山醫科大學副教授　黃永楷　醫生 現已進入秋冬季節，天氣時寒時暖，若稍不慎， 機械性損傷，並阻隔胃液對胃壁的腐蝕作用，如形 未能及時增減衣服，身體一時適應不過來，就會引 成一保護層；加上胃黏膜上皮細胞的脂蛋白質層， 起疾病，不僅呼吸道疾病、心臟病多發生，消化性 進一步阻止胃酸的氫離子的滲入。從而保證胃酸只 潰瘍亦是秋冬季節最常發作的疾病。因此，為了防 消化胃內的食物，而不損害胃黏膜，以保持正常的 止此病的發生，更好地了解此病是有益的。 食物消化過程，這就是胃的自身保護屏障作用。由 此可見強酸性胃液的消化腐蝕作用是發生消化性潰 一、何謂消化性潰瘍？ 瘍的基礎。但是產生與否則取決於胃黏膜的保護屏 障的完好性和胃液的酸度。如果此防禦屏障受損或 消化性潰瘍是指發生在胃及十二指腸的慢性潰 酸度過強，則可使胃黏膜損傷而致潰瘍。 瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，即俗稱的胃病。因 潰瘍的形成和發展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化 2. 引致胃黏膜屏障受損的因素： 作用有關，故由此而得名。其實本病可發生於胃腸 (1) 幽門螺旋桿菌：自上世紀 80 年代從慢性 道中可與酸性胃液接觸的任何部位，但約 98% 發生 胃炎病人的胃黏膜分離出此細菌，經隨後的研究證 於十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。 實，它是慢性胃炎的主要病因，也是潰瘍病的主要 病因。因為此細菌是植於黏膜表面，造成黏膜發炎， 二、為何生成消化性潰瘍？ 使胃黏膜的屏障防禦力降低，加上它還可以引起胃 酸分泌增加，加重黏膜的損傷，損傷不易被修復， 消化道是一條肌質的管道，起至口腔，經過食 久而久之就發展成潰瘍。目前已證實此菌不僅是造 道、胃、十二指腸、小腸 ( 分為空腸和迴腸 ) 及大 成潰瘍發生的重要因素，亦是潰瘍經治癒後復發的 腸(分為結腸和直腸)，直達肛門，總長約10公尺， 重要因素，所以現在把消滅此菌作為治療消化性潰 其管壁由內層的黏膜、中層的平滑肌及外層的漿膜 瘍的重要步驟。 所組成。肩負起將進食的食物通過輸送、研磨及消 (2) 非甾體消炎止痛藥：這是一類用於治療頭 化分解成各種營養成分，並被吸收入體內，以供身 痛、關節痛、牙痛等的藥物，如消炎痛、阿司匹林 體生長發育的需要，而未被吸收的食物殘渣在腸內 形成糞便，經肛門排出體外。 Gastroesophageal endoscopy 1. 胃液強酸的腐蝕作用： 胃食道內窺鏡檢查 在消化過程中，胃起着重要作用。胃呈囊狀， 形似一個斜放的雙口曲頸瓶，橫置於上腹部，上端 的口與食道相接，稱為賁門，讓食物進入胃內；下 端的口與十二指腸相連，是胃內已消化的食物的出 口。食物在胃內的消化由胃壁肌強烈收縮的機械性 消化和胃液的化學性消化所完成。胃壁所分泌的胃 液主要有鹽酸及胃消化酶 ，所以胃液呈強酸性， Duodenal ulcer Gastrie ulcer PH 值達 0.9-1.5，有很強的腐蝕作用。食物中的肉