肾上腺静脉插管取血在原发性醛固酮增多症诊断中的临床应用-外科学专业毕业论文.pdfVIP

前 言 前 言 1955 年Conn 首次报道了以高血压、低血钾、低血浆肾素活性、高血浆醛固酮为主要特 征的疾病，称为Conn 综合症，原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism， PA)，约占高血 压患者的 0.05%－2%[1]是继发性高血压的最常见病因之一，传统观点认为，只有在高血压患 者出现自发性低钾血症和与之不相称的尿钾增多时才考虑原发性醛固酮增多症的诊断，因而 认为原发性醛固酮增多症在血压患者中的发病率还不足0.5%。基于这一观点，过去几十年临 床对原发性醛固酮增多症的筛查仅仅局限于有自发性低钾血症和与之不相称的尿钾增多表现 的高血压患者。新近多项研究显示，大部分原发性醛固酮增多症患者，特别是早期患者并无 低钾血症[1， 2] ， 因而采用传统的筛查范围，这部分人群将会漏诊，从而导致了原发性醛固酮 增多症的检出率大大降低。，随着对该病的认识和检测手段的不断提高，近年来原醛症发病率 显著升高，有国外学者提出高血压的各种致病因素当中，原发性醛固酮增多症已占到高血压 ， [2 3] 患者的 10