第十三章 神经系统疾病患儿护理(南中医).ppt

神经系统疾病患儿的护理 南京市儿童医院护理部 潘 莉 第十三章　神经系统疾病患儿的护理 教学要求 了解小儿神经系统特征及检查。 熟悉化脑的病因、发病机制。 掌握化脑的临床表现、婴幼儿的临床特点、护理措施。 了解化脑的并发症。 了解脑瘫的病因。 熟悉脑瘫的治疗要点。 掌握脑瘫的临床表现、护理措施。 第一节　小儿神经系统特征及检查 一般检查：神志、精神状态、皮肤颜色、身体气味等根据小儿对声、光、疼痛、语音等刺激的反应来判断有无意识障碍。 头颅和脊柱检查：头围、形状、前囟的闭合与张力、叩诊有无“破壶音”、颅骨透照试验是否阳性等。检查脊柱有无畸形、脊柱裂、叩击痛和异常弯曲等。 运动检查　观察头、躯干及四肢的随意动作，如卧、坐、立、走、跑、跳及手的动作。 　反射检查　小儿反射异常的表现有：不对称；该出现时未出现；应消失时未消失；出现病理反射征。 出生时即存在，终生不消失的反射　角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。这些反射减弱或消失，提示神经系统有病理改变。 出生时存在，以后逐渐消失的反射　觅食反射、拥抱反射、握持反射、吸吮反射、颈肢反射，生后３～６个月消失。 拥抱反射 用手托住小儿头、背部，使呈斜坡卧位，躯干与床面呈30°，然后迅速使其头向后倾10°～15°。引起上、下肢外展，同时躯干及手指伸直，然后上肢屈曲呈拥抱状。 新生儿期无此反射，说明有脑损伤；若一侧上肢