经口气管插管患者口腔相关护理.ppt

经口气管插管患者的口腔护理 护理目标 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 去除口臭、牙垢，促进患者舒适 观察口腔黏膜情况，为病情变化提供动态信息 降低VAP的发生率 患者评估 1.评估患者病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等 气管插管的相关知识 1.气管插管外露刻度（平门齿刻度）：22±2cm 经口插管：男性 22-24cm 女性 20-22cm 小儿 年龄/2＋12cm 导管尖端在气管的中段，距离隆 突2-3cm 注:如为经鼻插管则增加2-3cm 气管插管的相关知识 2.气管插管型号选择 公式：年龄/4+4 成年男性：7.5-8.0 成年女性：7.0-7.5 年龄 导管内径（mm） 早产儿 2-2.5 足月儿 2.5-3 1-6月 3.5 6-12月 4.0 2岁 4.5 4岁 5.0 6岁 5.5 8岁 6.0 10岁 6.5 12岁 7.0 14岁及以上 7.5以上 气管插管的相关知识 3.气管插管的固定 工字形固定 Y字形固定 气管插管的相关知识 3.气管插管的固定 Thomas固定器 寸带绕颈固定法 气管插管的相关知识 Y字形固定法在气管插管脱出拉力实验中所需力量最大，但固定 耗时较多 Thomas固定器更加方便快捷 气囊压力的相关知识 在2006年机械通气临床应用指南中指出高容低压气囊压力为25-30cmH2O，既可以有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，所以不需要间断放气，研究表明，每日三次检测气囊压可预防气道粘膜缺血性损伤和气管狭窄 气囊压力的相关知识 充气球茎 释放阀 鲁尔连接 患者评估 1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等 患者评估 1.评估患病情、神志、合作程度 2.两人评估气管插管外露刻度及气囊压力 3.听诊肺部是否有痰鸣音，如有痰鸣音给予吸痰 4.评估口腔黏膜有无溃疡、糜烂、出血；有无牙齿松动、牙垫污染情况等 口腔护理液的选择 用物准备 1.口护物品（4件）：一次性口护包、氯己定含漱液、石蜡油（相应的药物）、手电筒 2.吸痰物品（4件）：可控式吸痰管和一次性吸痰管各2根、手套2幅、棉缸1个、外用生理盐水1瓶 3.其他用物（5件）：气囊压力表、听诊器、牙垫、纱布（昏迷患者备开口器）、胶布 用物准备 治疗车下层备生活垃圾桶、 医疗垃圾桶各一个 谢谢