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联合阅片 CT 简要病史 青年男性，因“体检发现左肾囊肿3年，未继续诊治，6天前体检，超声示左肾囊肿增大，行CT及ＭＲＩ检查，示左肾囊肿。为进一步检查及治疗入我院。 既往史：既往体健。 组织病理 （肾）肿瘤细胞弥漫排列，部分区域呈囊性改变，细胞轻-中度异型，胞浆丰富。结合形态及免疫组化，符合囊性肾细胞癌，大小：6*5.5*3.5cm。 免疫组化：P53(-)、Vim(+++)、Ki-67(1%)、MRP(-)、PGP(+)、TopoⅡ(-)、TS(-)、nm23(++)、GST-π(++)、RCC(+)、CK(++)、cam5.2(+)、EMA(-)、CD10(++)、HMB-45(-)、MelanA(-)、CK7(-)、P504s(-)。 囊性肿块（未定型肿块） 影像学检查不符合典型的囊肿、肿瘤或脓肿诊断标准的肾脏肿块，占5%~8% 以下一个或多个影像特征：钙化、平扫CT值 20Hu、非典型水样MRI信号特征、间隔、多房、强化、厚壁、结节 复杂性囊肿？恶性肿块？ 无需手术（良性）、需手术（恶性）、需随访（3~6月、每年） CT扫描 扫描技术：薄层、多期扫描（平扫、动脉期、肾实质期、延迟期） 肿瘤的强化峰值可位于动脉期或肾实质期 强化程度 10Hu：良性囊肿 强化程度 15Hu：表示肿瘤有实性部分 强化程度 10~15Hu：怀疑有肿瘤、但不能确定，需结合其他征象或其他