肠外营养支持演示稿.ppt

发展概况 1952年法国外科医生Robert Aubaniac 首先报道经锁骨下静脉输液，解决了应用高渗糖的胃肠外营养的途径问题。 1959年美国哈佛医学院布里根医院外科Francis Moore首先提出热量与氮的合适输入比值为628J（150Kcal). 发展概况 1961年瑞典的Karolinska医学院附属医院内科首先制造及安全的应用静脉脂肪乳剂于临床。 1967-1968年，美国费城医学院附属医院完成了从动物到临床的应用研究，证实了胃肠营养的重要性。 发展概况 我国70年代后期开始应用胃肠外营养，标准制剂国内已全部能够制造，营养支持普及到基层。 80年代末90年代初，人们认识到过高的营养带来的危害，“高营养”一词不再应用，提出了代谢支持和代谢调理等新概念。 定义 全胃肠外营养 （total parenteral nutrition,TPN):当病人被禁食，所需营养素全部经静脉途径提供时，则称之为全胃肠外营养。 适应症 营养不良 胃肠道功能障碍 不能经胃肠道摄食或摄入不足 高分解代谢状态 抗肿瘤治疗期间 肠外营养制剂 （一）葡萄糖 25-50%，300-400g，总能量的50-60%，按比例添加胰岛素。 （二）脂肪乳剂 大豆油或红花油为原料，1-2g/kg/d,总能量的20-30%。 肠外营养制剂 （一）复方氨基酸 唯一氮源，1