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注重精神感知疗愈景观环境设计 　　一般而言，疗愈环境既包括室内疗愈环境，也包括以自然元素为主要成分、以自然环境为基础、并以室外景观为主要医疗资源的疗愈景观环境[1]。我们将以后者为研究对象，分析疗愈景观环境的设计手法及发展趋势。 疗愈景观环境的发展历程 自古以来，人们就认识到自然景观与健康之间存在着千丝万缕的联系，包括中国在内的许多国家均有利用自然景观来促进康复的历史。但进入20世纪以来，伴随着现代医学技术的发展，疗愈景观环境的发展却经历了“失落期”与“重整期”。 *失落期 以心电图（1924年）、抗生素（1929年）、B超（1955年）、CT（1972年）等重要发明为标志的现代医疗技术和设备彻底改变了人类的医疗方式。但与此相应，医院却变成了高效运转的治疗机器。在许多场合，自然景观仅仅作为装饰品被移植到医院中（图1），而疗愈景观环境所具有的强大治病功能渐渐被人淡忘[6]，蕴含在其中的精神价值也在慢慢消逝[7]。 *重整期 George L. Engel于1977 年批判了单纯的生物医学模式，提出了“生物·心理·社会医学模式（bio-psycho-social medical model）”[8]，指出医学必须建立在人与其生存环境的和谐基础上。该模式特别强调环境的重要性，为疗愈景观环境的研究与发展奠定了基础。其后的大量研究证实了自然景观能在生理和心理两个方面促进人类健康，且疗效更多地体现在精神层面。 近年来，为弥补现代医疗技术在治疗精神病、生活习惯病及儿童疾病方面的不足，疗愈景观环境在欧美发达国家日益受到重视，关注的焦点集中在如何创造出自然（natural）且赋有精神感知（sacred）的环境。 疗愈景观环境的概念及理论 *基本概念 许多学者都从不同的角度阐述了疗愈景观环境的概念，如图2所示，J.Westphal认为，疗愈景观环境可从生理、心理和精神3个方面或其中的某一方面来帮助人们提升健康[12]。Eckerling认为，疗愈景观环境以康复为目的，为人们带来安全感和舒适感，并可缓解压力[2]。R.Ulrich认为绿色植物、花和水等自然元素对人们情感和生理方面具有积极作用[4]。P.J. Knop则认为无论罹患疾病与否，每个人都会受到不同程度的制约。例如轮椅患者会受到疾病的严重制约，脚扭伤者会受到暂时制约，而老年痴呆者的症状会逐渐加剧。因此疗愈景观环境不应只为特定的患者设计，而应尽可能满足所有使用者的需求。 *相关理论 首先，压力缓解理论与注意力恢复理论。Roger Ulrich认为优美的自然风景有助于缓解压力，Kaplan夫妇认为自然环境也有助于消除疲劳并恢复注意力。在此基础上， 许多学者提出了疗愈景观环境的设计原则[5-6]，主要内容为： 提供充分接触自然并能开展各项运动的机会； 提供远离日常烦琐生活的新鲜环境； 既提供私密、可控的空间，又提供社交与聚会的场所； 具有良好的空间及场所可识别性； 具有积极向上的艺术感染力。 其次，场所精神与精神感知理论。C. N. Schulz于1979年提出了“场所精神”的概念，认为“场所精神”对一个地方的特质起决定性作用[10]。若缺乏场所精神，人们便难以与自己所处的空间建立真正的联系，场所感将不复存在[7]。场所精神理论曾广泛运用于城市设计及公共建筑设计领域；但营造疗愈景观环境时也需要赋予所在场所一定的精神意义。 场所精神只有被人感知时才能体现其意义[7]。为了易于被感知，疗愈景观环境必须符合一定的秩序。因此我们需要深入挖掘自然界中所蕴含的秩序[7]以及使用者的心理需求，并将其运用于疗愈景观环境的设计中。 疗愈花园（Healing Garden）是近年来在美国兴起的最重要的一类疗愈景观环境。图3总结了J.Westphal提出的疗愈花园的主要类型，图4概括了张文英提出的设计要点[1]。结合上文的设计理念，我们选取了3所有代表性的北美医院案例进行分析。这3所疗愈花园分别附属于黎巴嫩社区医院、俄勒冈烧伤中心以及瑞迪儿童医院，主要指标见表1。 黎巴嫩社区医院疗愈花园 该花园借鉴了多种日本造园的手法，强调从室内看花园时富有距离感的视觉体验以及漫步于花园中身临其境的动态感受（图5）。 *花园类型——疗养花园 该花园的设计目标是通过精心营造的自然景观，为所有使用者缓解压力，进而恢复身心平衡，强调在医院的各空间都能直接看到花园。如图9所示，埃门希泽中心的灌注治疗室，临接鲤鱼池，患者与自然花园的美景之间仅隔一层通透的落地玻璃窗，室内外空间宛如一个整体。此外，在医院的不同位置，观察到的景观各异。从灌注治疗室可看见叠水瀑布（图8），为癌症患者带来舒适、积极的自然感受，