静脉输液规范幻灯片.ppt

前 言 随着医学护理学的发展，从单纯的疾病护理发展到以病人为中心的整体护理，从单纯的输液工具－－头皮针，发展到面对静脉留置针、CVC、PICC、静脉输液港等各种输液工具的选择。目前各种输液工具正以前所未有的速度在临床上得到普及和应用．掌握各种输液工具的应用、掌握更多的新技术，才能使我们更加科学有效地进行时间管理，提高工作效率，减轻病人痛苦，提高护理水平。 宗旨: 输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手段之一。为了确保输液治疗护理的质量，提高输液治疗的安全性，我们的宗旨是以人为本，培训输液治疗护士的专业理论、法律治疗，以及专业技术、沟通、科研、咨询、患者教育、临床管理、质量控制和预算等能力，规范实践标准，加强职业防护，提高输液治疗护理的安全性，为患者提供安全有效的输液治疗。 输液治疗内容 1.评估治疗方案 评估输液目的、输液疗程、药物 性质（PH、渗透压）等。 2.评估患者情况 评估患者病情、病程、年龄、性别、活动情况、配合程度，对患者进行教育。 3、选择评估情况 评估患者皮肤状况、静脉能见度、静脉弹性、静脉瓣情况、静脉直径和长短、静脉穿刺难易度等，选择穿刺部位。 4、选择穿刺工具 选择适合患者穿刺工具（类型、穿刺导管材料及型号），进行风险评估。 5、正确准备穿刺部位 掌握消毒剂的特性，使用正确的消毒方法， 6、正确应用输液工具 正确应用止血带，掌握正确的绷皮方法，持针方法，穿刺角度，掌握无菌技术及送管方法。 7、静脉通道的管理 合理选择敷料，采用正确的固定方法，掌握正确的冲管、封管技术，明确各种通道的留置时间，记录与收件与输液治疗有关的数据，控制导管相关感染，监测评估输液通路情况。 静脉输液操作要求： （1）严格“三查八对” （2）输液程序正确，用物准备齐全； （3）操作方法正规，符合无菌操作原则； （4）合理选用静脉，提高穿刺成功率； （5）操作时动作轻稳，主动与患者交流; (6)滴速适宜，符合病情需要。 静脉输液巡视规范 1、巡视时间 输液过程中，做到每15-30分钟巡视一次，护士应合理安排操作与巡视。 2、建立静脉输液巡视卡，应在巡视卡签上操作者的姓名、输液滴速、时间等。 3、巡视内容 “十查”:查液体有无错误，查液体剩余量，查液体外观有无改变，查病人体位是否舒适，查液体滴速是否合适，查输液管道是否通畅，查胶贴固定是否牢固，查输液部位是否红肿，查病人有无输液反应表现，查病人病情有无特殊变化。 “两及时”：及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声；及时发现并处置输液故障和输液反应。 “两不准”：不准卫生员或陪护人员更换液体和拔针；不准将未输的液体及空瓶放于患者床头柜上。 “一保证”确保输液患者“三送”到位（送饭、送水、送便器）。让患者满意，家属放心。 更换液体规范 （1）更换液体时，要认真落实“三查七对”制度，确定无误后方可换液，更换液体后及时签署更换液体人员姓名、时间。签字要求准确清楚，避免漏签或签错位置。进修、学习、见习护士所更换液体要由有执业资格的带教老师查对签名。 （2）更换液体时，要及时向患者进行药物宣教，患者对所输的液体和药物有疑问时，要认真核对，确定无误并向患者解释清楚后方可更换。 （3）液体更换完毕，要在患者旁边停留数分钟，观察液体输入情况，确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可离开。 4）更换补液 更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。另外，换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进患者体内导致空气栓塞的发生，要在15分钟内再次巡视患者，观察患者有无不良反应。 （4）更换补液 更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。另外，换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发生，要在15分钟内再次巡视病人，观察病人有无不良反应。 （5）如出现两组液体的不良反应，要重新更换输液器，必要时重新穿刺，避免发生反应的液体输入患者的体内，同时向患者及家属做好解释工作，重点加强巡视，上报科室领导，避免纠纷发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导妥善处理，同时将出现不良反应的