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附件泰山医学院
附件附件2
山东省本科教育教学指导委员会委员推荐人选一览表
学校名称:(盖章)
序号 推荐教指委
名称 姓名 工作单位 专业技术职务 行政职务 专业 通信地址 邮政编码 手机号码 办公电话 电子邮件地址 1 2 … 联系人: 姓名 部门 办公电话 手机 电子邮箱 ;请用excel填写此表格
附件 性别 出生年月 职称 职务 政治面貌 毕业院校
毕业时间
最高学历 最高学位 所学专业 现从事专业 工作单位
手机号码 电子邮箱 通讯地址
邮政编码 参加过何专业技术团体、任
何职务 (应注明是否教育部教指委委员、名师、品牌特色专业负责人等) 主
要
专
业
工
作
经
历
近
三
年
主
要
专
业
工
作
业
绩
(教学和科研工作应分别表述)
个 人 声 明
本人知悉《山东省高等学校教学指导委员会章程》,明确教指委的各项工作要求,自愿参加教指委,愿意为本省高等教育事业做出应有的贡献。
申请人签名:
年 月 日
单位推荐意见
本单位知悉《山东省高等学校教学指导委员会章程》,明确教指委的各项工作要求,认为该同志符合教指委要求的条件,同意推荐其参加教指委工作,并为本校专家在教指委的工作提供相应条件。
主管校领导签名:
学校盖章
年 月 日
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