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强直性脊柱炎讲课(更新)
放射学检查----腰椎正侧位相 脊柱骨质疏松 骨突关节模糊 椎体方形变 脊柱竹节样变—特征性表现 放射学检查---- CT 骶骨端： 软骨下骨硬化、 单或双侧关节间隙＜2mm、 软骨下骨侵蚀、关节强直。 适于早期诊断 诊 断 表5、AS的罗马诊断标准 临床标准 1、下腰背痛、僵3个月以上，休息不缓解 2、胸部痛和僵 3、腰椎活动受限 4、胸廓扩张受限 5、虹膜炎、虹膜炎史或后遗症 放射学标准 6、X线双侧AS的特征性骶髂关节表现 符合放射学标准和5项临床标准之一，或具备4项临床 标准者，可诊断AS。 强直性脊柱炎 （ankylosing spondylitis, AS） AS源于古希腊ankylos spondylos， 意为弯曲的脊柱。 以累及中轴关节为主 可影响外周关节及多个器官 是血清阴性脊柱关节病的原型 以往命名 Von Bechterew disease Marie-Strumpell disease RA中枢型 类风湿脊柱炎 表1、HLA-B27在不同人群中的频率 人 群 强直性脊柱炎 正常对照 病人数 B27（+）% 正常人数 B27（+）% 高加索人种 欧洲人（白人） 2022 79-100 16162 4-13 印度人，巴基斯坦人 130 85-100 456 2-8 蒙古人种 中国人（内地） 196 69-91 726 2-7 中国人（香港地区） 77 99 102 4 中国人（台湾省） 75 95 297 9 新加坡人 29 97 238 7 日本人 72 82 208 1 表1、HLA-B27在不同人群中的频率（续） 人 群 强直性脊柱炎 正常对照 病人数 B27（+）% 正常人数 B27（+）% 北美印第安人 Haida 17 100 222 80 Pima 14 100 400 18 南美印第安人 黑种人 非洲黑人（刚果、赞比亚） 259 0 南非黑人 9 22 798 1 美国黑人 67 57 1330 2-4 病因和发病机制 1、与环境有关----细菌或微生物感
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