酸烧伤碱烧伤.PPT

敌腐特灵洗消剂的介绍 敌腐特灵、六腐灵是化学灼伤的洗消液。不是烧伤治疗的药品，不用于临床病人的治疗，而是用于现场急救、是现场冲洗的目前最好的冲洗剂。 敌腐特灵既适用酸烧伤、又适用碱烧伤。适用于近千种危险化学物品烧伤的洗消。是酸、碱两用的蜇和剂，能迅速同人体表面上的酸、碱、腐蚀剂等有害物质结合，并排除出人体。 六腐灵只适应于氢氟酸的化学烧伤的现场急救。 化学烧伤水冲洗的局限性（1） 1、时间。用水冲洗必须在灼伤发生10秒钟之内，否则，仍有可 能造成不同程度的伤害。从现场跑到水源需要时间往往费时较长。所以烧伤后由于找水源而耽误了宝贵的急救时间，可能使烧伤加深，伤情加重。 化学烧伤水冲洗的局限性（2） 水只有稀释、冲刷作用，没有中和作用。 并且遇到浓硫酸、碱烧伤会产生热，对烧伤创面不利，甚至导致创面加深。故主张冲洗前用纸、毛巾或抹布等将体表酸液擦去，然后再用水冲洗。因而耽误了宝贵的时间。 化学烧伤水冲洗的局限性（3） 3化学烧伤用水冲 水量要大，时间长，。酸烧伤用水冲洗要持续进行时间在30分钟以上。碱烧伤用水冲洗要持续进行时间在120分钟以上.需要大量的水。 水冲洗没有专一性，既没有中和作用，有没有螯合作用。 寒冷。在天气寒冷的季节，用冷水冲洗，会造成人体体温骤降。同时，由于寒冷，面积稍大的化学烧伤也很难实施，因而冲洗时间也很难保证。 化学烧伤水冲洗的局限性（4） 化学烧伤水冲洗的局限性（5） 如果酸、碱溅入眼睛，眼睛无法睁开，水冲洗效果就会大打折扣。 只冲洗眼睑是没用的。 关于中和剂 1、现场大多情况下是没有适宜浓度、适宜数量、适宜地方、适宜类型的中和剂。 2、在现场急救时使用中和剂，不仅不实际，往往因此耽误抢救时机，等待中合剂将会浪费掉急救的黄金时间， 3、如果溶液种类或浓度选择不当，以及在化学中和反应中产热等，尚有加重组织损害的可能。 4、冲洗前不要用中合剂，以避免产生的热量加重烧伤的严重程度。冲洗后没必要用中合剂，必需要，还要用水冲洗。 敌腐特灵的优势 1、敌腐特灵随身携带，可在化学烧伤后立即应用，能保证在最短时间内应用，因而能起到水及中和剂不具备的功效。 2、敌腐特灵是具有HO-和H+两种基团的两性分子，与酸、碱发生螯合反应，效果好。远远胜于中和剂的中和作用及水的单纯冲洗作用。 3、“敌腐特灵”“六腐灵”能够迅速止痛，对皮肤及眼睛无刺激性，喷上后无压力感，且分布均匀。 优点： 现场、简单、易得、有效、多重作用。 化学事故现场急救的误区 1、等待医务人员的到来 由于时间就是生命，就是眼睛不失明，就是皮肤不被严重深度烧伤、就是不留瘢痕。所以现场目击者应该争分夺秒的进行急救。我们千万不要小看我们的作用，对于化学事故有时一个简单的急救措施，远远超过医院的医务人员各种稍后的治疗措施的总和。 化学事故现场急救的误区 2、等待中和剂 化学烧伤创面用水冲洗后，再分别用低浓度的(2%~5%)弱碱、弱酸进行中和。如果用中和液进行冲洗，在酸灼伤的创面附加碱灼伤或在原有的碱灼伤的创面附加酸灼伤。在中和过程中往往产热，可加重局部伤害。 另外现场多无适用浓度的酸碱，惊慌之中动用，易故用中和方法对酸碱灼伤进行急救，实际上不现实，不如单纯用流动清水冲洗效果更好。待冷水冲洗完毕后再与中和剂湿敷。 化学事故现场急救的误区 3、现场第一目击者不敢救，把黄金时间变成了垃圾时间。生命在等待中丧失，眼睛在等待中失明，皮肤在等待中由浅度烧伤变成深度烧伤。 我们的职工不敢救的原因是不会救，而不会救的原因是我们的职工没有经过现场化学烧伤急救的知识及技能培训。 对比与结果 1、治疗烧伤水平中国最高，超过台湾； 2、昆山金属粉尘爆炸，台湾玉米粉尘爆炸 3、昆山死亡率60%，台湾1% 4、医疗费用。 化学事故现场急救的误区 4、化学事故现场急救知识缺乏 化学事故现场急救方法大部分人不会； 化学事故现场急救的先进方法大部分人不知道； 化学事故现场急救注意个人防护， 热烧伤、电烧伤现场急救用水冲洗， 化学烧伤首先用特效的洗消剂----敌腐特灵， 化学烧伤没有敌腐特灵时用水冲洗。 * 化学烧伤现场急救新方法 山东省危险化学品应急救援中心 张科军 主任医师 博士 手机 邮箱：126.com 化工企业伤亡事故分析 化工系统伤亡事故分析，死亡人数最多的前三位原因为 1、爆炸事故 (占总死亡人数的24．1％) 2、中毒、窒息事故 (15．6％) 3、高处坠落事故 (14．0％) 爆炸、中毒、窒息的死亡病例，相当一部分均存在不同程度的化学灼伤。 能引起化学性灼伤的化学品很多 　能引起