b内酰胺类抗生素课件.ppt

临床应用 All human wisdom is summed up in two words ?C wait and hope. 本品为半合成第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。 主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。 副作用 All human wisdom is summed up in two words ?C wait and hope. 【副作用】 1 过敏反应皮疹发生率约2%，有时有胃肠道反应、白细胞减少、氮血症及转氨酶升高等。 　　2 主要由肾排泄，偶可引起肾功能损害，对肾功能不全者应减量。 　　3 与青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者应慎用。对头孢菌素类过敏者应禁用。 注意事项 All human wisdom is summed up in two words ?C wait and hope. 1、禁忌症：对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用。 2、以下情况慎用： 　　(1)孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。 　　(2)高度过敏性体质、高龄体弱患者慎用。 　　(3)严重肝、肾功能不全患者慎用 　　(4)胃肠道疾病，尤其是结肠炎病史患者慎用。　 不良反应 All human wisdom is summed up in two words ?C wait and hope. 头孢西丁钠不良反应一般均呈暂时性及可逆性，主要的不良反应有： 　　1、偶见恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。 　　2、偶见皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应；罕见过敏性休克症状。 　　3、少数患者用药后可出现肝、肾功能异常。 　 【药物相互作用】 All human wisdom is summed up in two words ?C wait and hope. 1、头孢西丁钠与氨基糖苷类抗生素合用时，有协同抗菌作用，但合用时会增加肾毒性。 2、头孢西丁钠与速尿等强利尿剂合用时，可增加肾毒性。 3、头孢西丁钠与丙磺舒合用时可延迟本品的排泄，提高头孢西丁的血药浓度及延长半衰期。 4、头孢西丁钠可影响酒精代谢，使血中乙醛浓度上升，导致双硫仑样反应(面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低，以及嗜睡、幻觉等)。 　 给药说明 All human wisdom is summed up in two words ?C wait and hope. 1、本品使用前须进行皮试，皮试阳性者不能使用。如遇休克反应，可按青霉素过敏性休克处理方法处理。 2、对6岁以下小儿及对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者，本品不宜采用肌内注射。 3、头孢西丁钠与阿米卡星、氨曲南、红霉素、非格司亭、庆大霉素、氢化可的松、卡那霉素、甲硝唑、新霉素、奈替米星、去甲肾上腺素等药物属配伍禁忌。 。 　 　　注射用头孢西丁钠针对上呼吸道感染具有比较好的疗效 结论 The best preparation for tomorrow is doing your best today. 头孢米诺钠 别名：美士灵 ，为头霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性质与第三代头孢菌素相近，制成品为七水合物。 本品在慢性支气管炎患者的咳痰中、腹膜炎患者的腹水中以及其他患者的胆汁、子宫内膜、卵巢、输卵管中均能达到治疗浓度。 Never put off what you can do today until tomorrow. 02 头孢米诺为头霉素类抗生素，其对β-内酰胺酶高度稳定。本品与β-内酰胺抗生素作用点青霉素结合蛋白有很强的亲和性，能抑制细胞壁的生物合成，并能结合于肽多糖，抑制肽多糖与脂蛋白结合而促进溶菌。 此外，本品还能与革兰阴性菌特有的外膜脂蛋白的二氨基庚二酸结合，在短时间内显示其很强的双重杀菌作用。 第三代. 作用机制 药动力学 All human wisdom is summed up in two words ?C wait and hope. 1.肾功能正常成人静脉注射本品0.5g和1g后，血药浓度分别为50μg/mL和100μg/mL。药物吸收后在体内分布广泛，以胆汁、腹水、子宫内膜中浓度较高，痰中浓度较低。 2.主要经肾以原形随尿液排出，半衰期约为2.5小时。肾功能障碍者半衰期延长。 适应症 All human wisdom is summed up in two words ?C wait and hope. 用于扁桃体、呼吸道、泌尿道、胆道、腹腔、子宫等部位感染，也可用于败血症。 　头孢米诺钠临床应用于敏感菌所致