中风健康宣教课件.ppt

中风健康宣教 第九组：戴诗敏、董素玲、陈洁怡、黄金 郑俊洁、周凤怡、邓燕妮 家庭肢体功能康复训练 1.完全性偏瘫阶段 帮助患者功能锻炼，防止肌肉萎缩，可采用按摩、推拿和被动活动。先按摩患肢，由指(趾)开始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸关节，动作应该由轻到重，循序渐进。被动活动不要用力过度,以不使患者感到不适为塬则，切忌强力牵拉，每次全身锻炼约15-30分钟。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。由护理人员先向家属作示范，然后由家属每天3～4次实施。也可用红花、当归、等中药泡酒给予按摩。 2.部分功能恢复阶段 这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助患者翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。行走、下蹲，并配合拉绳、肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动,逐步提高肌力和关节功能。 3.基本恢复阶段: 在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、抓握、捻动、穿脱衣服,扣钮扣、用匙筷、翻书报、打算盘、提物等精细活动,以提高生活技能.并进一步训练手的精细动作。 平衡训练? 开始时坐在床上，双腿下垂于床边，再下地坐椅子，每次坚持10～15min.然后练习站立平衡，最后步行训练，其步骤为：站立练习，分为助手辅助站立，扶杖站立，坐椅站立，站立时身体左右转动，左右侧弯和前后倾斜。 ? 迈步练习 重度偏瘫患者助手协助步行，多采取在瘫痪下肢的脚上拴一根绳子，当患者想迈步时，助手往上提绳予以协助。这种方法患者容易接受，好似本人真的会走了，而由衷地高兴。 中度偏瘫患者在床边或扶墙训练； 轻度偏瘫患者可扶手训练。 要牢记协助者不宜用力牵拉患侧上肢，因为患侧的上肢恢复一般较下肢困难，若将处于瘫痪状态的维持肩关节紧张性的肌肉拉伤，会给后来的恢复造成极大障碍 登楼梯训练 当偏瘫患者登楼梯时，栏杆应在健康的一侧，使患者能抓住它。患者不要望楼梯顶部，以免眩晕。当患者下楼时，栏杆应在患病一侧，患者可以靠着它，防止跌倒。因偏瘫患者跌倒时，几乎总是跌向偏瘫的一侧。 在家庭康复中要注意以下几点： 一、重视心理疏导 中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、悲哀、自卑等心理状态，性格也变得暴躁。家属应多给予些爱心和理解，满足其心理需求，尽力消除病人的悲观情绪。家人说话时尽量面带微笑，柔声细语，措辞谨慎。要给病人以足够的信心和力量。 二、注意早期康复锻炼 许多脑中风患者早期不注意康复，到了晚期造成肢体功能严重障碍。因此，脑中风康复锻炼宜早不宜迟，一般在患病后生命体征如呼吸、心跳、血压等稳定后，家属就可以为病人进行翻身、按摩及关节被动活动，直至主动运动恢复。接着可对病人进行床上移动训练、床上动作训练、起坐训练、坐位平衡训练等。一旦病人具有坐位平衡能力，即可开始做从床上到轮椅上，从轮椅到床上的移动能力训练。再逐步进行步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，为日后站立打下良好的基础。 三、注意日常生活能力训练 在训练中必须有人照顾。例如，家务活动(烹调、打扫卫生、照顾小孩和家庭事务的管理)、使用家中器具与装置(钥匙开锁、开关电灯、门窗、家用电器等)、交流技巧(利手书写、阅读、使用电话和录音机等)、乘坐交通工具和参加各种娱乐活动等，同样能取得良好的康复效果。 值得提醒的是，要把训练重点按排在患侧肢体。有的患者和家属在训练时，偏重锻炼健侧，忽视功能差的患侧。正确的方法是从患侧开始，这样有利患肢血液循环，防止肌肉韧带挛缩。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。 四、在家庭康复中要注意 适量运动：“生命在于运动”，运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。运动形式有多种，如气功、太极拳、保健操等，但其中最简便易行的为散步。 一般每次15分种左右，每日2-3次即可，速度应缓慢，以微微出汗，心率每分钟110次-120次为度。运动过程中，如出现异常症状，如头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等，要立即停止运动。 ?持之以恒、循序渐进；注意安全，防止意外。 怎样护理瘫痪的肢体 保持肢体功能位置： 瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团； 肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋、伸膝关节；? 为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈； 为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。? 怎样护理瘫痪的肢体 加强瘫痪肢体的活动： 包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防肢体挛缩、畸形。 1.着重偏瘫一侧手脚的伸展运动：肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。 2.运动间隙用枕垫、木架