2008年北京市手足口病流行的规律与传播机制-曹志冬.pdfVIP

2010 年 第 55 卷 第 9 期：764 ~ 772 《中国科学》杂志社 论 文 SCIENCE CHINA PRESS 2008 年北京市手足口病流行的规律与传播机制 ① ①* ② ① ① 曹志冬 , 曾大军 ,王全意 , 郑晓龙 , 王飞跃 ① 中国科学院自动化研究所复杂系统与智能科学重点实验室, 北京 100190; ② 北京市疾病预防控制中心, 北京 100013 * 联系人, E-mail: dajun.zeng@ 2009-05-18 收稿, 2009-11-05 接受 美国自然科学基金(编号: IIS-0839990, IIS-0428241)、美国国土安全部项目(编号: 2008-ST-061-BS0002)、卫生部项目(编号: 2009ZX10004- 315100)、中国科学院项目(编号: 2F07C01, 2F08N03)、中国博士后科学基金面上项目(编号: 20080440559)、MOST 项目(编号: 2006AA010106) 和国家自然科学基金(批准号: 0621001)资助 摘要 基于18445 例手足口病的病例数据, 分析了2008 年北京市手足口病的流行规律, 并阐述 关键词 了影响疫情传播的机制. 结果表明: ( ⅰ) 发病主要集中在夏季, 5 月份发病最多, 男性患者多于 手足口病 女性; ( ⅱ) 患者大部分是1~4 岁的婴幼儿童, 相对于威布分布和伽玛分布, 患者年龄更好的服 流行病学分析 从对数正态分布, 平均年龄为3.4 岁; (ⅲ) 患者年龄分布中出现以一年为周期的有规律的突变, 传播机制 风险因素 突变部位基本为整数年龄值; (ⅳ) 手足口病患者的出生时间与发病时间存在显著正相关( ρ= 发病率图 0.9864), 出生时间可能对手足口病的发病风险有直接影响, 出生当月受感染的风险显著高于其 北京市 他月份; ( ⅴ) 平均发病率为 132.7/100000, 城乡接合部的发病率远高于城市中心和远郊地带, 发病风险在空间上呈环状分布; (ⅵ) 夏季的疫情暴发比自然状态提前一个月进入下降趋势, 且 大大减小了疫情规模, 防控措施较为有效. 手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD) 2004 年的肠道病毒71 型样本, 分析了其在世界范围 是一种由肠道病毒——柯萨奇病毒引起的常见传染 内随时间的变异与进化情况; Zhu 等人[12]对 2003 年 病, 它主要经由人群密切接触、患者分泌物及被患者 出现在山东省的手足口病患者进行了病原学分析; 污染的水、食物和各类用具进行传播[1,2]. 手足口病自 Chen 等人对 1998~2005 年出现在中国台湾的主要由 1957 年首次在新西兰报道以来, 便迅速蔓延到世界 肠道病毒 71 导致的手足口病感染者进行了分子生物 [9] [2] 上大多数国家和地区. 1981 年上海地区首次报道手 学 与流行病学分析 . 足口病, 此后, 北京、河北、天津、福建、吉林、山 分子生物和病原学的研究成果对于从根本