石膏外固定相关护理.ppt

临床特点对比表 对患者的好处 对医疗人员的好处 其他 可洗澡和接受药浴 操作方便、卫生 完全透X线 轻盈、舒适、美观 容易塑性 常温水即可激活硬化 安全、透气、清凉 容易去出卫生 20分钟内承受重量 没有过敏反应 伤口容易留孔处理 无毒无化学反应 使用方法 1．根据不同部位，选用相应的规格。 2．打开包装，取出夹板，在常温水中浸泡5－6秒并挤压2－3次。 3．取出后挤去或用干毛巾除去多余水分。 4．把夹板覆盖在需要固定的部位，用绷带缠绕即可。 5．根据需要进行塑形。 石膏固定护理常规 一 、 石膏固定前护理二 、 石膏固定后护理 一 、 石膏固定前护理 1 、 了解病人思想情况，做好心理护理，说明石膏固定的理由，以取得病人及家属的配合。　　2 、 清洁患肢或躯干，有伤口者先换药。　　3 、 过床或搬运病人时，先固定好肢体，搬动时动作要轻稳。　　4 、 做髋部人字形石膏者，术前一般服轻泻剂或灌肠一次。 石膏包扎前护理 1、病人的体位 　2、皮肤的护理 3、骨突部加衬垫 二 、 石膏固定后护理 1 、 按骨科一般护理常规护理。 　　2 、 上石膏病人睡硬板床，石膏未干固前不能搬运病人，石膏虽干固尚未坚硬时，搬运病人应用手掌平托石膏，防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死。 　　3 、 用胶枕、沙袋均匀垫好肢体，防止变形，清洁暴露肢端，以便观察。 　　4 、 保持室内空气流通以促使石膏干固。夏季可用电吹风吹干，冬季可用烤灯烤干，但应间歇烘烤，每次20—30分钟，防止烫伤。 　 石膏固定术后护理 　　5 、 抬高患肢，垫以沙袋、胶枕等支托物，以免肿胀。石膏坚硬后，可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉，指导病人经常在石膏内做肌肉收缩运动及指（趾）关节足背伸屈运动，防止关强直，肌肉萎缩。 　　6 、 被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位，应用软枕妥善垫好，保持功能位，防止关节部位的石膏折断。 　　7 、 注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况，重视病人主诉，对原因不明的疼痛，应通报医生，按医嘱在石膏上“开窗”观察，检查有无局部受压，勿乱用止痛药。 8 、 保持石膏清洁干燥、边缘整齐、光滑、不可浸湿，不可与硬物撞击。 　　 9 、 做髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆时，用胶垫垫腰部，保持同一水平，患儿可用腰盆，女病人可用尿盆接尿，石膏污染后，要及时清洁；应定时翻身，取側卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。防止异物落入石膏内。禁用锐器伸入石膏内搔痒。 　 　10 、 下肢上石膏的病人，下地活动时，需在足部加后跟（木板或铁板），以免损坏石膏。 　 　11 、 躯干部上石膏，应注意病人有无呼吸受阻，腹部胀气、恶心呕吐等情况。石膏不能过紧，进食少量多餐，不要过量，防止石膏综合症的发生。 　　12 、 如术后有渗血渗透石膏绷带，用蓝笔画记号，观察是否继续渗血。必要时通报医生剖开石膏处理。 　　13 、 如遇开放性损伤，体温升至39度以上，伤口有跳通，肢端肿胀明显，应立即通知医生处理。 石膏包扎后护理 1患者的搬动 2患肢抬高， 适当衬垫给骨 突部减压 3促进石膏 干固 4患肢的观察 ①观察 肢体末端 血循环 ③有无感染 征象 ②观察出血 与血浆渗出 情况 常用石膏类型 ①、前臂石膏 适用于腕关节扭伤，桡骨远端骨折和尺、桡骨茎突骨折。固定范围从肘关节以下到掌指关节（背侧与指蹼平齐，掌侧到掌横纹上0.5厘米）。腕关节呈30°背屈位。前臂在旋前旋后中间位。 目录 概述 传统石膏与新型高分子夹板的区别 传统石膏需准备的材料 高分子夹板 石膏固定的护理 常用石膏固定类型 石膏固定的概述 石膏固定是骨折复位后常用的外固定方法之一，它使用简便易行，固定作用可 靠。但采用石膏固定后还要从以下几个方面给予护理。 (1)患者要做好心理准备，积极配合治疗：医用石膏是一种白色粉末状熟石膏，化学成份是CaSO42H2O,当使用石膏绷带包扎后，石膏和水起化学反应，逐步硬化并放出热量，这时患者的肢体会有灼热感，但灼热感过后病人又会因石膏未干而感到湿冷，这些都是正常现象，对肢体不会有任何影响，要解除疑虑。固定后不要随意乱动，以免影响固定的效果。(2)石膏前做好患部的皮肤准备：石膏固定一般都需要较长时间，而且固定后不能轻易打开。所以包扎前要用肥皂水认真清洗皮肤，清除皮肤表面的污垢，有条件的可用酒精消毒。有创面的地方还要换药，以防感染。(3)积极与医生配合，保证包扎效果：石膏硬化一般须4一8小时，硬化快慢主要与环境温度有关，在石膏未能固前，患肢要尽量少活动，因为