雌激素在不孕症中的应用.pptVIP

雌激素在不孕症中的应用 * 临床常用雌激素制剂 雌激素在不孕症中的应用 配伍CC，促进内膜增长 宫腔粘连术后内膜修复 FET/赠卵患者内膜准备 闭经 促排卵前预处理 雌激素在不孕症中的应用（一） 下丘脑/垂体 克罗米芬 抗雌激素作用 FSH↑，LH ↑ 可同时加用补佳乐1-2md qd 雌激素在不孕症中的应用（二） 宫腔粘连 雌激素在不孕症中的应用（二） 宫腔操作史后出现明显的经量减少甚至闭经，性激素水平正常，基础体温呈双相，B超下表现为内膜中断、厚薄不均或宫腔积液，HSG有助于诊断。 宫腔粘连 雌激素在不孕症中的应用（二） 宫腔粘连 宫腔镜下粘连分离+上环 大剂量雌激素刺激内膜修复： 补佳乐1.0-3.0 mg，2-3/日，连续治疗3个月后孕激素撤退； 或补佳乐1.0-3.0 mg，2-3/日，后半期孕激素撤退，共三个周期 取环+宫腔镜复查 雌激素在不孕症中的应用（三） FET/赠卵病人同步化准备子宫内膜 月经第1-5天开始口服雌激素2-3mg 2/日，当内膜≥8mm时，加用孕激素，根据胚胎冻存日龄，于48-72小时行冻融胚胎移植（FET） 衡量法 月经第1-3天起雌激素2mg/日×5天， 2mg 2/日×5天， 3mg 2/日×5天，当内膜≥8mm时，加用孕激素。 递增法 雌激素在不孕症中的应用（三） FET/赠卵病人同步化