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保险基础与实务 第三章 人身保险 第三章 人身保险 学习目标 学会分析社会中存在的人身风险 掌握人身保险的概念与特征 掌握人身保险的保障范围与基本类型 理解人身保险各产品的特点与基本条款 具有识读人身保险产品的能力 了解人身保险合同签约流程及单据 案例导入 李雯生活在一个幸福的家庭,父亲在某房地产公司任项目经理,收入颇丰,是全家的顶梁柱。母亲长期在家料理家务,没有工作,家中还有奶奶需要扶养。李雯则在上大学。 而这一切的幸福在2009年11月28日结束了,母亲因发烧1个月不退,经专家会诊,确诊为急性粒细胞白血病,而母亲没有任何医疗保障,高额的医疗费用全部要由家庭支付。 父亲为了挣更多的医疗费,每天加班加点工作,不幸的事再次发生了,2010年2月2日李雯的父亲在施工工地被从天而降的一根钢筋砸中头部经抢救无效死亡,全家唯一的经济支柱倒了,李雯的学费缴纳没有了来源,奶奶和母亲的生活费、医疗费都无法解决,一下使整个家庭陷入了困境。 案例导入(续) 李雯顿时觉得全家的未来重担全部压在了自己的肩上,在绝境中,她多么盼望有人来帮助她渡过难关啊!有人帮她支付学费完成学业,有人帮助母亲支付医疗费用,有人给年迈的奶奶养老金,她在思考,有什么方法能在这类事件发生前就予以防范,在灾后得到补偿? 你能帮李雯想出办法吗? 课程大纲 第一节 人身保险概述 第二节 人寿保险 第三节 健康保险 第四节 人身意外伤害保险 第五节 人身保险实训 第一节 人身保险概述 一、人身保险的含义 二、人身保险的种类 三、人身保险的特点 四、人身保险的作用 一、人身保险的含义 人身保险是以人的生命或身体为保险标的的保险,当被保险人在保险期间内发生死亡、伤残和疾病等事故或生存至规定年龄期限时,保险人依照合同约定承担给付保险金责任的保险。 从上述定义可以看出以下三点: 一是人身保险的保障对象是人的生命。 二是人身保险的保障对象是人的身体。 三是由于保险是依据保险合同来承担保险责任的,所以只有在保险合同规定的保险期间内发生合同约定的保险事故才可以获得保险赔偿或给付。 二、人身保险的种类 (一)按照保险保障范围划分 (二)按照保险期限划分 (三)按照投保方式划分 (四)按照保单是否分红划分 (五)按照被保险人的风险程度划分 (六)按照被保险人的年龄划分 (一)按照保险保障范围划分 人寿保险 人寿保险是以被保险人生存或死亡为给付保险金条件的人身保险。 人身意外伤害保险 人身意外伤害保险简称意外伤害保险,是以被保险人因遭受意外伤害事故造成死亡或残疾为保险给付条件的人身保险。 健康保险 健康保险是以被保险人在保险期内因患病所发生医疗费用支出或因疾病所致残疾或死亡时,或因疾病、伤害不能工作而减少收入时,由保险人负责给付保险金的一种人身保险。 (二)按照保险期限划分 长期保险 长期保险是指保险期限超过1年的保险。 短期保险 短期保险是指保险期限在1年(含1年)的保险。 (三)按照投保方式划分 个人保险 个人保险是指一张保险单只为一个人提供保障的保险。 团体保险 团体保险是指一张保险单为某一团体成员提供保障的保险。即保险单中的被保险人为数人。 (四)按照保单是否分红划分 分红保险 分红保险是保险单除提供风险保障之外,还能够获得保险公司经营成果和投资收益的保险。 不分红保险 不分红保险是保险单只提供风险保障的保险。 (五)按照被保险人的风险程度划分 标准体保险 标准体保险是指被保险人的风险程度属于正常标准范围,可以按标准费率承保的人身保险。 次标准体保险 次标准体保险又称弱体保险是指由于被保险人风险程度较高不能按照标准费率承保的人身保险。 对于次标准体的被保险人,保险公司可采取附加条件承保或拒保的措施以分散风险。 完美体保险 完美体保险是指由于被保险人风险程度较低不需要按照标准费率承保,而可以按照更为优惠的费率承保的人身保险。在保险实务中,很少有人获得此费率。 (六)按照被保险人的年龄划分 成年人保险 成年人保险是指按照一国法律规定超过一定年龄,具有完全民事行为能力的人为被保险人的人身保险。 我国民法规定,年满18周岁以上且精神智力正常的自然人为成年人。成年人将独立承担法律义务与责任。在保险实务中,投保人必须是成年的自然人或法人,而被保险人可以不是成年人。 未成年人保险 未成年人保险是指按照一国法律规定未达到成年人年龄,不具有完全民事行为能力的被保险人的人身保险。 我国民法规定,未成年人包括年满18周岁以下不能完全辨认或完全不能辨认自己行为后果的人。未成年人作为被保险人需要由监护人代签名后,保单方可生效。为保护未成年人的生命安全,《中国人民共和国保险法》特别规定,投保人不得为无民事行为能力的人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险。父母为其未成年子女投保死亡保险的保险金额总和不得超
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