卫生项目总结评估概述讲稿.ppt

卫生项目总结评估中的几个问题 2007年12月 项目评估的类型 ” 前评估：检查项目的相关性、必要性、可行性及预期的风险，又称“评估性评价”； 监督与监测：检查项目按计划的运行状态； 中期评估：收集项目的早期绩效，提出相应改进措施； 终末评估：全面检查项目运行结果，衡量项目目标的实现程度，又称“总结评估”； 影响评估：考察项目结束数年后的远期影响，又称“后评估”。 终末评估概念 终末评估是对项目进行客观和系统的评价，检查项目与 目标比较是否已经达到既定目标、影响力和可持续性。并鉴别项目活动的意义和项目组成部分的优缺点。 终末评估的基本要求 有用性：评估结果应该清晰有序，反映用户的需求； 公正性：客观正确反映项目的真实状态和结果；外部评估要保持评估的独立性； 可信度：评估人员必须对项目有深入的了解，有能力进行社会研究并提供正确的评估信息。向利益相关者通报评估过程; 出资方的参与：在评估的每个阶段，评估方与出资方必须充分交流意见。 终末评估的主要程序 * 制定评估计划; * 组织与实施评估; * 完成评估结果报告; * 评估结果的运用与传播。 评估的计划 确定评估的问题; 选择评估的设计; 确定测量指标与测量工具; 确定数据收集方案. 评估的实施 收集相关数据； 整理数据及资料； 分析与解释数据与资料。 报告评估结果与应用 报告评估结果； 应用评估结果。 评估的计划与设计 确定项目评估的问题 评估问题引导评估的方向,反映项目实施的主要结果； 评估问题的确定必须与利益相关各方协商达成一致； 确定的评估问题必须与项目目标密切相关，突出重点、十分清晰、可以测量。 卫生项目通常的评估问题 发挥政府作用： * 组织与部门间协调； * 制定规划； * 筹资与投资； * 出台相关政策； * 社区动员； * 监督与管理 提高卫生服务提供能力 * 明确各级卫生机构功能与职责； * 改善基础设施； * 建立基本规章制度与技术操作规范； * 卫生人力培训； * 加强卫生机构间的联系与协作； * 实行激励措施，提高质量与效率。 开展重点公共卫生问题的干预 * 通过调查研究确定干预重点； * 采取相应行动策略； * 动员非政府组织、社区的参与； * 创新卫生干预的形式与方法。 建立基本医疗卫生保障制度 * 政府如何为公共卫生服务项目埋单； * 探索新型城乡居民医疗保障制度； * 建立城乡医疗救助； * 完善与上述制度相适当的其它相关制度。 关注弱势人群的卫生公平 * 改善卫生服务的物理可及性 （农村、偏远地区的卫生资源配置） * 改善卫生服务的经济可负担性 （贫困人口、残疾人、失地农民、进城务工人员、妇女、儿童、老人） * 改善对某些疾病患者的社会岐视 （精神病、麻风病、爱滋病、结核病等） 项目策略对提高人群健康的作用与影响 * 对提高卫生服务利用的作用 （如：住院分娩、应住院未住院等） * 对普及卫生知识的作用 （对某类卫生知识的知晓程度） * 对不健康生活行为的作用 （如：戒烟、低盐、使用避孕套） * 对健康水平的影响 （发病率、患病率、死亡率） 项目的可持续性 * 领导与组织； * 筹资与财政投入； * 技术与管理能力； * 环境与政策。 项目评估问题的来源 项目逻辑框架； 政府、出资方的协定、文件； 包含监督评价指标的项目报告； 项目受益群体的意见； 技术专家建议。 评估问题的类型 * 描述型问题： (发生了什么?) 描述项目现状，提供事件发生的概要。 如：项目期间培训多少乡镇卫生院妇幼卫生人员？ * 标准型问题：(是否实现了项目的工作指标?) 根据标准将事物的现状与其理想状态进行比较。 如：2006年儿童计免接种率比1997年提高了几个百分点？ * 影响型问题：(项目是否引起了变化?) 对观念、能力、健康改善等的影响。 如：降低了孕产妇死亡率？ 项目设计与评估问题的关系 实验设计：随机分组 评估影响和效果。用于影响型问题； 准实验设计：非随机分组 用于描述型、标准型问题 非实验设计： 项目前后对比 用于描述型和标准型问题 确定评估问题的注意点 ﹡逻辑关系