妇产科课件╱产褥期护理.ppt

第五章 产褥期管理 本章要求 了解 母乳喂养的优点和意义 影响母乳喂养的因素 本章要求 熟悉 产褥期产妇临床表现及常见问题 掌握 产褥期产妇健康评估、护理措施 新生儿健康评估及护理 第一节 产褥期妇女的身心健康 【产褥期定义】 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。 一般规定为6周。 【产褥期妇女的生理变化】 （一）生殖系统 （二）乳房 泌乳 （三）血液循环系统 生殖系统 1.子宫的变化 子宫体：产后1周、10天、6周 子宫颈：圆形变横裂 乳 房 主要变化——泌乳 吸吮——保持泌乳关键 排空乳房——维持泌乳条件 哺乳——有利于产后恢复 初乳——产后7天 过渡乳——产后7-14天 成熟乳——产后14天后 血液循环系统 血容量： 产后72小时内增加15%～25% 　 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态： 产后早期仍存在 产后2～3周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 【产褥期妇女的心理调适】 Rubin产后心理调适分期 依赖期 产后1～3天 依赖－独立期 产后3～14天 独立期 产后2周～1个月 第二节 产褥期妇女的护理 【产褥期临床表现及问题】 （一）生命体征 （二）生殖系统 （三）胃纳 （四）排泄 （五）乳房 生命体征 体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳 生殖系统 1.子宫： 宫缩痛 评估子宫大小 排泄 褥汗 泌尿增多和排尿困难 粘膜充血水肿 会阴切口疼痛 不习惯床上排尿 预防及处理方法 便秘 乳房 乳头的类型 乳汁的质和量 乳房胀痛 乳头皲裂 【产褥期护理】 护理评估 1.病史 2.生理状态 一般情况：T、P、R、BP、宫缩痛等 生殖系统：子宫、会阴、恶露、排泄、乳房 3.心理状态 4.辅助检查 【产褥期护理】 护理评估 5.母乳喂养产妇的评估 影响母乳喂养的因素 生理因素 心理因素 社会因素 【产褥期护理】 护理诊断 预期目标 【产褥期护理措施】 （一）一般管理 （二）会阴护理 （三）子宫复旧护理 （四）乳房护理 子宫复旧护理 及时排空膀胱 按摩腹部 按医嘱给予宫缩剂 产后当天禁用热水袋 会阴护理 卧位 会阴擦洗 会阴水肿 会阴血肿 会阴部硬结 乳房护理 一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛及乳腺炎护理 乳头皲裂护理 催乳和退乳护理 母乳喂养护理 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导 促进心理适应 促进精神放松 母婴同室 提供帮助 提供知识 出院指导 一般指导 计划生育指导 产褥期内禁性生活 产褥期保健指导 产后检查 产后42天 【产褥期护理】 护理评价 第三节 正常新生儿的护理 【正常新生儿生理特点】 体温 皮肤黏膜 呼吸 循环系统 消化系统 泌尿系统 神经系统 免疫系统 乳腺肿大与假月经 生理性黄疸 生理性体重减轻 【正常新生儿护理评估】 出生时评估 身高、体重、Apgar评分 入室时评估 病史、全身体检 日常评估 【正常新生儿护理】 护理诊断 预期目标 【正常新生儿的护理措施】 一般护理 环境 生命体征 安全 预防感染 喂养护理 母乳喂养 人工喂养 日常护理 沐浴 脐部护理 皮肤护理 臀部护理 免疫接种 卡介苗 乙肝疫苗 【正常新生儿的护理】 护理评价 本章小结 概念 产褥期 子宫复旧 初乳、过渡乳、成熟乳 心理调适 宫缩痛、恶露 足月新生儿、新生儿期 本章小结 知识点 产褥期妇女临床表现及常见问题 产褥期妇女护理评估内容 产褥期妇女护理措施 影响母乳喂养因素 母乳喂养优点和意义 新生儿健康评估及护理 第五章 产褥期管理 * （四）消化系统 （五）泌尿系统 （六）内分泌系统 （七）腹壁 第五章 产褥期管理 2.阴道及外阴 3.盆底组织 返回产褥期妇女的生理变化 返回产褥期妇女的生理变化 （六）体重减轻 （七）下肢静脉血栓形成 （八）疲乏 （九）产后压抑 返回产褥期临床表现及问题 2.会阴： 切开创口 3.恶露：4～6周，500ml 血性：3日 浆液性：2周 白色：2～3周 量及性状 返回产褥期临床表现及问题 返回产褥期临床表现及问题 返回产褥期临床表现及问题 （五）母乳喂养指导 （六）促进心理适应 （七）出院指导 第五章 产褥期管理 返回产褥期护理措施 第五章 产褥期管理 返