亚冬眠状态下全身热疗联合化疗治疗腹部晚期肿瘤.pdfVIP

医学l临床研究 2010年 8月 第 27卷 第 8期 JClinRes，Aug．2010，Vol27，№8 亚冬眠状态下全身热疗联合化疗治疗腹部晚期肿瘤 ·论著 · 周萍 周光华 邱晓芳 龙斌。 (1．娄底湘中煤炭医院肿瘤科，湖南 娄底 417200；2．解放军第一六三医院肿瘤科，湖南 长沙 410003) [摘要]【目的】探讨亚冬眠状态下全身热疗联合化疗对腹部晚期肿瘤的有效加温时间及疗效、毒副作用。 【方法】治疗组31例在给予加温前视情况加用镇静药物 ，酌情选用半量的人工冬眠 I、Ⅱ号或Ⅳ号合剂，及 p 受体阻滞荆，在用药 30min后化疗与加温同步进行 ；对照组 31例采用进行 同步加热与化疗 。两组直肠温度 达到 39．5℃后维持加温 6O～9omin，最高温度不超过 41．5℃，两组热化疗过程 中使用热 电偶监测鼓膜、加热 区皮肤 、直肠温度变化 ，同时进行全程心 电监护 。【结果】治疗组 87．1 病人能够维持加温 6O～9omin，其 中 66．1 超过 90rain；对照组维持加温时间6o～90rain者为 66．1 ，只有 25．8 超过 90min，两组比较差异有 显著性 (PO．o01)；近期有效率治疗组 77．4 ，对照组 51．6 ，两组比较差异有显著性 (P0．05)；治疗组 62·率增加低于对照组(P0．O01)；两组病人均有皮肤反应 ，水疱发生，消化道反应与骨髓抑制均在 Ⅱ级，无 统计学意义。 【结论】亚冬眠状态下实施全身亚高温热疗能增加维持加温时间，疗效优于非亚冬眠治疗；亚冬 眠药物与 p阻滞剂联用对心脏有保护作用，与化疗联合，毒副反应轻。 [关键词] 腹部肿瘤 ／治疗； 麻醉睡眠疗法； 热 ／治疗应用 ClinicalObservationofSub—hyperthermalTherapyCombinedChemotherapyunderSub_h·iberna-‘ tionfortheTreatmentofAdvanced AbdominalTumor ZHOU Ping， ZHOU Guanghua， UXiao—fang，etal(DepartmentofOncology，XiangzhongMeitanHospitalofLoudiCity，Hunan 417200，China) -[Abstract][Objective]Toexploretheeffectiveheatingtime，therapeuticeffectandadversereactionof sub——hyperthermaltherapycombinedchemotherapyundertheconditionofsub—-hibernationforthetreatmentof advancedabdominaltumor．[Methods]Thetreatmentgroup( 一31)receivedthehalf-doseofartificiallytic cocktailI，Ⅱ orIV andbetareceptorantagonist，and3Ominuteslaterreceivedsub—hyperthermaltherapy combinedchemotherapy．Thecontrolgroup( 一31)receivedsub—hypertherma|therapycombinedchemother— apy．Therectaltemperatureofthetwogroupsarrivedto39．5~C ，andmaintained60～ 9Ominutes，and the highesttemperaturewaslowerthan 41．5℃．Atthesametime，thethermocouplewasusedtomonitorthe changesofthetemperatureofdiaphragmaauris，skin inheatedareaandrectal，andECG wasusedtomonitor theentireprogressofthermotherapy．[ResultslInthetreatmentgroup，thepercentageofpatientswithmain