古代医学藏书-读医随笔.pdf

<篇名>读医随笔 书名：读医随笔 作者：周学海 朝代：清 年份：公元1644-1911年 <目录> <篇名>自序 属性：《读医随笔》者，学海之所以备遗忘也，意在温故以求新，实无新意之可采。徒以 同志 传诵 医也，先治脉，次治药。脉有《脉义简摩》、《诊家直诀》之刻；药以亲尝未遍，不敢臆 说 ，久未成书。若夫病证众矣，治法繁矣，虽古之名医，犹不能以一身尽历天下之病变也， 何 况 小子，敢以管蠡之见，妄事窥测乎!仅于读书、临诊之际，随听见而记之，缺略琐碎，固 不 足为成书，亦复凌躐拉杂，未有体例，粗为分类，以付手民。其中陈陈相因者；蹇涩未畅 者 ；繁沓不检者；前后重复异同互见者；触目皆是，识浅笔孱，贻讥大雅，知不免矣。昔之 人 ，或广搜旧说，辑为宏编；或澄炼精思，约为枕秘。以此方彼，不亦蔑乎!虽然窃有说 焉， 宋人怀燕石而自以为宝也，一旦出示于人，乃悟其非宝矣；朱奉议作《伤寒百问》，早刊 行 世，得某友指摘之，遂改着《活人书》而传矣。学海深羡宋人之善悟，而将勉为奉议之能 改 也。然则是刻也，非自炫也，亦非非自炫也。 \x光绪戊戌暮春皖南建德周学海澄之甫书于邵伯埭舟中\x <目录>卷一\证治总论 <篇名>气血精神论 属性：医者，道之流也。道家以精、气、神，谓之三宝，不言血者，赅于精也。是故气有 三∶ 曰宗 气也，荣气也，卫气也。精有四∶曰精也，血也，津也，液也。神有五∶曰神也，魂也， 魄 也，意与智也，志也，是五脏所藏也。凡此十二者，为之大纲，而其变则通于天地万物， 而 不可以数纪。 《内经》邪客曰∶五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧。故宗气积于胸中 ，出于 喉咙，以贯心肺，而行呼吸焉；营气者，泌其津液，注之于脉，化而为血，以荣四末，内 注 五脏六腑，以应刻数焉；卫气者，出其悍气之 疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休 者 也。五味曰∶谷入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道。 其 大气之转而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，呼则出，吸则入。营卫生会 曰 ∶谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫；营在脉中，卫在 脉 外 ，营周不息，阴阳相贯，如环无端。营出中焦，卫出下焦。中焦受气，泌糟粕，蒸津液， 化 其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。 营 卫者，精气也。血者，神气也。上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。刺节真邪曰∶气积于 胃， 以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者注于气街，其上者走于息道。决气曰∶两神相 搏 ，合而成形，常先身生，是谓精。上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之 溉， 是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属曲伸，泄泽，补益 脑 髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓 脉 。五癃津液别曰∶水谷入口，输于肠胃，其味有五，各注其海；其液别为五，各走其道。 故 三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。天暑衣浓，则腠理开，故 汗 出；天寒衣薄，腠理闭，气湿不行，水下溜于膀胱，则为溺与气。非哀气并，则为泣；中 热 胃缓，则为唾。本神曰∶天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之 来 谓之精，两精相搏谓之神，随神往来谓之魂，并精出入谓之魄，所以任物谓之心，心有所 忆 谓之意，意有所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智 。天年曰∶血所已和，营卫已通，五脏已成， 神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。本脏曰∶人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也； 经 脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨利关节者也；卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠 理， 司开合者也；志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是故血和则经脉流 行， 营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣；卫气和则分肉解利，皮肤调柔腠理致密矣；志意和， 则 精神专直，魂魄不散，恚怒不起，五脏不受邪矣；寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通 利 ，肢节得安矣。此人之常平也。五脏者，所以藏精、神、血、气、魂、魄者也。六腑者， 所 以化水谷而行津液者也。此人之所以具受于天者，无智愚贤不肖，不能相倚也。伟哉论也 !美矣备矣! 其合之于五脏，则有肝木、心火、脾土、肺金、肾水，五行之气之不同也；有肝泪、心 汗、 脾涎、肺涕、肾唾，五液之精之各足也；有肝魂、心神、脾意、肺魄、肾志，五蕴之神之