古代医学藏书-姚贞白医案.pdfVIP

中医瑰宝苑 姚贞白医案 -- 姚贞白老中医师，是姚氏行医的第五代，幼承家学，在父荫轩老医师教育下，勤奋熟读经 典。既长，游学大江南北，观摩各家流派，丰富自己的医疗科学知识，并不断以理论和实 践相印证，重视治病因地、因人、因病制宜。他行医五十余年，医风朴素，态度和蔼，在 医理上有创新，临证疗效显著。 姚老中医是昆明市中医院院长，热爱中医事业。为继承、发扬祖国医学，他曾指导着子女 和门人，撰成“巽园医话”及“临床治验录”初稿。但是，由于“四人帮”的干扰破坏， 原稿散失。1973年～1977年8月，当他数次中风昏迷，在各级党委的关怀下，经抢救治疗 好转后，他仍以坚强的毅力，用回忆口述的方式，由子姚承祖、姚承济执笔，通过长期的 努力，完成了这部《医案》初稿。稿成，曾经由昆明医学院姚蓬心同志提供了宝贵的意 见。 1978年4月，在省、市卫生局和市中医院的直接领导下，正式成立“姚贞白诊疗经验整理 小组”。小组由中医师张浩然、葛鸿源、苏藩及姚老医师子女姚克敏、姚承济、姚承祖医 师等六人组成。整理时，对每一案例，认真核实、讨论病情，分析医理，酌句修辞，力求 体现姚老中医的学术风格。 姚贞白老中医的学术思想，源于内、难、长沙、金元诸子、温热病学以及历代各大家。如 “虚痨发热”数案，他本内经阴阳离合论：“少阳为枢”之机理，从枢转少阳，以平谧脏 腑阴阳为总旨，取伤寒论之柴胡、白虎等方经义，又灵活融化温病学之养阴生津、清热化 燥及历代治虚痨法，更加重视患者之体质及妇、儿特点。故能拟就一系列程序井然之治则 及方药，收到显著的疗效。 类上情况，他的辨证观点颇为明晰。他确认“病同证异”的客观病理现实。如对“眩晕” 、“脉管炎”、“紫斑”、“黄疸”、“中风”、“霍乱”、“蛔厥与厥阴伤寒”等病之 不同案例，从不同的角度着手，析理精透，法有常变。同时，他强调标、本、缓、急在每 症中的规律性，重视初、中及后期治则和方义的机转权变。在各诊次之间，认为要有一定 的衔接性和连贯性，这就必须紧紧地把握着症候机理内在的线索。 他既重治标，更重治本，而又不忘调理善后。以治标为先导，意在清理层次，剖露本质， 为治本创造条件，如“咳喘”、“咳嗽痰厥昏睡症”、“烧咳伤阴闭经”等案皆为显例。 调理善后，则为固本要着。 他早年善治时病，晚年更精于内科及妇科诸疾。对于逆、难大症，不拘陈法，善作决断。 如治李××之“少阴热化证”案，鲁××之“胆结石”案、潘××之“肠梗阻”案、常 ××之“黄疸臌张(肝硬化)”案、王××之“子痫”、周××之“经闭四年”案等，均化 险为夷，获取良效。 本书共收内、妇、儿科九十九例，目录原拟按年代顺序，以便反映姚老医师医疗风格的变 化和学术思想的发展。但为了读者阅读方便，目录改为按病症分类，另在书后附一按年代 的目录索引，供读者参考。这九十九个案例，是姚老中医治验的重要部分，其他诊疗经验 俟后出版。每例之后所附之按语大部分是整理小组撰写的，部分按语标明“姚按”，是姚 老中医心得体会。医案和按语，简述治疗经验，反映姚老医师的学术思想，公开了一些有 效验方，供广大同道参考、借鉴。由于我们水平所限，错漏之处，请读者指正。 《姚贞白诊疗经验整理小组》 1979午5月1日 自 序 我的这部医案是历来治验心得。早在解放前，就想把先辈在长期临证中所医治过的典型病 例编撰成一个集子和广大同道交流研究。但在旧社会，祖国医学受尽摧残，整个中医事业 处于即将灭亡之境，此愿望迄未实现! 解放后，党和毛主席挽救了中医，党的中医政策，空前提高了中医的社会地位和积极性。 1964年我和其他科技工作者光荣地出席了第三届全国人民代表大会。 同年，敬爱的周恩来总理出国访问，在昆期间，曾鼓励我要很好地发掘提高祖国医学遗 产，并指示要重视祖国西南边疆地区的医药特点，重视来往昆明的国际友人的保健工作， 并嘱咐我，要把自己平生和家传的学术经验整理出来，贡献给人民，这就更坚定了我著书 的愿望。 近几年来，我们国家经历了巨大的变化，身边的手稿和记录散失殆尽，自己也因各种原因 数次中风，全身瘫痪，深感党的关怀挽救，不然已失去了生命。 1978年，省、市卫生局党委为我成立了《姚贞白诊疗经验整理小组》，从各方面关心我的 学术经验整理工作。现经过整理小组同志们的长期努力，第一部分“医案”已经定稿，就 要和广大群众见面了。 在收集、回忆、写作的过程中，深深感到自己的学识不足，远未达到客观要求，并且书中 难免有错误缺点，敬希同志们批评指正． 一九七九年元月姚贞白于病中 伤 寒 太阳阳明证 陈××，男，成人，干部。1964年12月。 初诊：患者出访归国，途经昆明，忽卧病，邀余往诊。 自云因在