月手卫生小讲课.pptVIP

内 容 提 要 手卫生在感染防控中的重要性 手卫生的定义、方法及要求 我们从儿童时期起 就开始 洗手了, 2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发流行，SARS病例数占全球病例92%某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发给患者、医院和社会造成巨大的经济损失，社会反响强烈；同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染，感染比例高在SARS患者的救治和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性。 医院感染暴发举例 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，其中8名死亡。 天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件为严重新生儿医院感染事件。其中最主要的原因就是手卫生！ 手卫生与纠纷 山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过错，家长举证医护人员没有洗手处理脐带造成，医院败诉。 病人一旦觉醒，感染方面的纠纷将此起彼伏。 手卫生可有效降低院内感染 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的院内感染 有研究表明30—40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 手卫生有很高的成本效益与成本效果。 我们还能不洗手就接触病人吗？？！ 还对洗手无动于衷吗？ 手部正常菌落 常居菌 寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌 暂居菌 寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。 洗 手 医务人员用皂液和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程 洗手与卫生手消毒的原则 应遵循以下原则： ※当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 ※手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手或使用速干手消毒剂指征 1、直接接触每个患者前后，从同一 患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 洗手与使用速干手消毒剂指征 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 卫生手消毒的方法 1、取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相 互揉搓 覆盖整个双手表面。 2、严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 3、双手干燥后，手即达到安全的要求。 WHO五个手卫生重要时刻（2前3后） 外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/ cm b)外科手消毒：监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm2 手干燥是手清洁的重要步骤 应在干燥的过程中避免污染 湿手更适合微生物的传播 仔细干燥双手是降低手清洁后相关细菌接触传播的重要影响因素 正确的干手方式 什么是洗手依从性？ 洗手依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指证坚持必要的洗手次数， 并且洗手的步骤、时间和范围都符合 规定 依从性也称顺从性、顺应性,指医生按 规定进行洗手。 保护你的双手 冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 特别提醒 所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用! 请保护你的手！ 首饰对手卫生的影响 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较细菌定植严重 做为一名医务人员，我们必须掌握的东西 关键是手卫生的依从性！ 手卫生小诗 也许由于你的疏忽， 给他人带来不应有的痛苦。 也许由于你的大意， 给他人带来