干细胞治疗男性勃起功能障碍的进展与展望.pdfVIP

北京大学学报(医学版) JOURNALOFPEKING V01．43No．4 l ·485· uNIVERsnY(HEA删SCIENCES)Aug．201 ·专家笔谈· 干细胞治疗男性勃起功能障碍的进展与展望 F．LUEl△ 张海洋1，林桂亭1，辛钟成2，Tom of of of umlogy，schoolMedicine，unive瑁ity (I．Depanm朗t 院男科中心，北京100034) 【关键词]干细胞；勃起功能障碍；治疗应用 【中圈分类号]R698．1[文献标志码]A [文章编号]167l—167x(2011)04J0485硝 doi：lO．3969／j．issn．1671—167X．2011．04．001 干细胞的自我更新和定向分化的能力，使其在再生医学的研究中有广阔的运用前景。目前，干细胞可以 stem stem 分为胚胎干细胞(embryoniccells，ESCs)和成体干细胞(adult 分化成人体内的所有细胞类型，AsCs只能分化为某一特定胚层的细胞类型，然而，越来越多的研究发现， ASCs还可以分化为其组织来源之外的细胞类型。到目前为止，在勃起功能障碍(erectile mamw stem 动物模型中，人们已经着手研究了包括骨髓间充质于细胞(bone mesenchymal tissuederivedstem derivedstem cells， 肪组织来源干细胞(adipose cells，ADSCs)、肌肉来源干细胞(muscle MDSCs)等在内的大部分干细胞在修复神经、血管、内皮或是平滑肌中的作用。本文将总结干细胞在诊断和 治疗ED中的应用。 l概述 干细胞可以根据它们接收的刺激或信号类型进行自我更新，分化为不同的细胞表型和修复受损组织。 外胚层、中胚层和内胚层细胞[2]。多能干细胞可以分化为除胚外组织的所有3个胚层的细胞¨o，其中源于 囊胚内细胞团的ESCs是研究最广泛、最深入的多能干细胞H stem stem cells，HScs)和间充质干细胞(mesenchyIllal 类型的能力。单能干细胞不具备或者是具备有限的自我更新或者分化为一种特定类型细胞的能力，例如上 比预期更大的分化潜能，因此ASCs被更加广泛地应用于研究中p。1。 ED是指无法达到和维持勃起以达到令人满意的性交为主要表现的疾病旧J，与吸烟、老龄、高血脂、糖尿 病和高血压相关的血管疾病是导致ED的主要原因，诸如前列腺癌根治术中导致的海绵体神经损伤也是导 致ED的重要原因[4]，其他的原因包括药物的副作用、生殖器外伤、内分泌功能障碍、阴茎血管和海绵体平滑 肌的纤维化以及阴茎肿瘤等【9】。尽管药物治疗效果明显，如磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)，然而其疗效持续时 间短暂并且费用相对昂贵，且虽然针对血管源性的ED疗效较好，但对伴随晚期糖尿病或者前列腺癌根治术 情况用口服药物治疗是无效的[12l。干细胞移植以直接分化取代受损细胞或者旁分泌大量细胞因子的形式 使治疗过程简单化，这与药物只针对特定的分子或者信号通路不同¨3J，因此，干细胞移植一直被作为具有广 阔研究和运用前景的替代治疗方式。 NatIlral tlle sci∞ce 基金项目：北京市自然科学基金(z0805cr7030808011)资助Supp嘣edby B刨iIlg 1) author’s