1新医改政策解读.ppt

新医改政策解读; 新医改的《意见》和《实施方案》的公报，给中国医疗卫生的需方和供方都带来的利好，尽管尚有某些不足，但总的看来是个皆大欢喜的方案。 ;一、新医改的目标令人鼓舞;为逐步实现基本公共卫生服务均等化，卫生部初步确定今明两年国家基本公共卫生服务项目，包括9类21项。具体项目包括为1.1亿65岁以上老年人体检；到2011年，老年人、残疾人、慢性病人、儿童、孕产妇等重点人群的建档率城乡将分别达到90%到50%，一般人群建档率城乡均达到30%；为4800万0至3岁的婴幼儿进行生长发育检查；为1600万孕产妇做产前检查和产后访视；为1.6亿高血压患者、4000万糖尿病患者、849万重性精神病患者、336万结核病患者、9万艾滋病毒感染者等提供防治指导服务。;二是：进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。;四是：建立健全药品供应保障体系。加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众安全用药。;何谓基本药物？ 基本药物不等于便宜药、廉价药，而是临床必需、使用方便、价格合理的药。所以建立一条招标透明、定价合理、使用规范的完整链条，才是让老百姓享受到物美价廉药品的关键。;建立国家基本药物制度。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种和数量。 基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节。;国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。 规范基本药物使用，制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。;基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。;新医改将给人民带来实惠;2010年，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右 2010年，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上;2010年，城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元 从2009年开始，国家将免费给15岁以下人群补种乙肝疫苗，为3岁以下婴幼儿做生长发育检查 2009年，人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，到2011年不低于20元;3年内城镇职工基本医疗保险城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90%以上 用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系; ; 参保的人多了，政府资助多了，参保人看病的自付比例就低了。; 新医改方案实施后，从2010年起，全国城乡医保机构，每年筹得的医保基金约5000亿元。如果80%用于参保人，则医保机构可为医院付账4000亿元。这笔钱，足以实现“医保付大头，民众付小头”的目标。换言之，今后，老百姓治病时自费的比重将大幅降低，估计可降到只付20-30%（从前高达70以上） ;今后三年，政府为推动医改新增投入8500亿元。 ;其中，中央财政占3318亿元（三年间年均投入1106亿元）地方财政年均投入1727亿。 再看中央财政支出的项目： 用于支付新农合和城镇居民医保的支出304亿元。 用于补助基层医疗卫生机构；246亿。 用于建设和设备购置的补助金额：165.3亿。 用于医疗救助的补助64.5亿元.; （二）新医改有力地推动医疗市场扩容。 医保人群从以前不到城市人口的一半、农村人口1/5，发展到全覆盖，这是一个稳定的、持续发展的、政府兜底的医疗市场。; 当然，就某家医院而言，你能从这块“大蛋糕”中切到多大的份额，那就看你的本事了。（诚信、营销、服务） (三)新医改使公立 医院扔掉了“卖药为生”的臭名 根据《中国卫生统计年鉴》中给出的数据，药品收入曾经是公立医院最主要的收入来源之一，几乎与医疗服务收入相等。2007年，所有公立医院的药品收入高达2023多亿元。 ;根据新医改方案，公立医院不再“以药养医”之后，其药品销售收入的损失，将通过如下三个途径来补偿： ;一是增设药事服务费。 药事服务费就处方费。病人到医疗机构看病，医生们每开一个处方，收取一笔定额处方费。2007年，各地政府办医疗机构的门急诊人次为13亿。如果每次诊疗都获得一个处方，平均每个处方20元，那么药事服务费总额为260亿元。这笔收入可以在相当大的程度上弥补取消药品加成政策给公立医疗机构带来的损失，但距离完全弥补，尚有一定的缺口。;二是增加政府的财政补助