中国的高血压基层防治指南(2014年基层版)红塔.ppt

高血压急症静脉注射或肌肉注射用降压药 血压控制的目标 初始阶段(数分钟到1h内) 平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25% 2-6h内将血压降至160／100mmHg左右 临床情况稳定，在以后24—48h逐步降低血压达到正常水平 因人而异地制定具体的方案 ▲ACS或以前没有高血压病史的高血压脑病（如急性肾小球肾炎、子痫所致等），初始目标血压水平可适当降低 ▲主动脉夹层动脉瘤，低至收缩压100-110mmHg 高血压亚急症的处理 在24-48小时将血压缓慢降至160／100mmHg 2-3天后门诊调整剂量，应用长效制剂控制至最终的靶目标血压 注意避免对某些无并发症但血压较高的患者进行过度治疗 静脉或大剂量口服负荷量降压药可产生副作用或低血压 围手术期高血压的处理 外科手术住院期间(术前、术中和术后3-4天）伴发的急性血压增高（收缩压、舒张压或平均动脉压超过基线20%以上） 术后高血压常于术后10-20分钟，持续4小时。如果不及时治疗，患者易发生出血、脑血管意外和心肌梗死 超过180/110 mmHg-围手术高血压危象 既往有高血压病史特别是舒张压超过110 mmHg者易发生围手术期血压波动 易发生高血压的手术类型 颈动脉 腹部主动脉 外周血管 腹腔和胸腔手术 严重高血压 心脏 大血管（颈动脉内膜剥脱术、主动脉手术） 神经系统的和头颈部的手术