基于门诊就诊疾病谱分析的综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展探讨.PDFVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·３４１７· ·中国全科医疗／社区卫生服务工作研究 · 基于门诊就诊疾病谱分析的综合医院全科医疗科 在分级诊疗中的定位与发展探讨 王荣英，李 峰，支 晓，贺振银，汪 雁，赵稳稳，王雅依，张 敏 　　 【摘要】　目的　通过分析综合医院全科医疗科门诊就诊疾病谱，旨在探索综合医院全科医疗科在分级诊疗中的 定位与发展。方法　选取２０１４—２０１５年在河北医科大学第二医院全科医疗科门诊就诊的患者为研究对象。收集并回顾 性分析就诊患者的基本情况和疾病信息，包括患者的性别、年龄、就诊日期、就诊原因、诊断及复诊情况等，资料来 源于由该院信息中心统一调出的电子病历。疾病分类标准采用基层医疗国际分类第２版 （ＩＣＰＣ２）。结果　门诊就医咨 询患者共１３３８５００人次，门诊就诊患者共１１１６３５人次，其中男５４７０１人次 （４９００％），女５６９３４人次 （５１００％）； 年龄１～９９岁，平均年龄 （４１５±２４５）岁；由基层医疗卫生机构转诊患者３９０４２人次 （３４９７％）；初诊患者５７０７７ 人次 （５１１３％），重复就诊患者５４５５８人次 （４８８７％）；患有多系统疾病的患者６１３４３人次 （５４９５％）。全科医疗 科门诊就诊后，收入全科病房住院患者共３５５２人次 （３１８％），住院后诊断明确转入专科病房住院患者共２１７人次 （占全科病房住院人次的６１１％）；转入专科门诊就诊患者共２１４５人次 （１９２％）；由全科门诊直接收入各专科病房 住院患者共 ２４５２人次 （２２０％）。就诊人次最高的前 ５位疾病分别为高血压 （１３１７３人次，１１８０％）、冠心病 （１２７２６人次，１１４０％）、糖尿病 （６６９８人次，６００％）、脑血管病 （５９１７人次，５３０％）、上呼吸道感染 （４９１２人 次，４４０％）。就诊人次最高的前５位疾病系统分别为循环系统 （２３５５６人次，２１１０％）、神经系统 （１４７２４人次， １３１９％）、消化系统 （１２７３９人次，１１４１％）、呼吸系统 （１１７２１人次，１０５０％）、精神心理 （１１１６４人次， １０００％）。结论　综合医院全科医疗科门诊患者就诊疾病多为慢性病、常见病或常见症状，几乎涵盖了所有系统疾病， 复诊患者多，向专科转诊少；探索建立以综合医院全科医疗科为基础的医疗联合体有利于实现双向转诊和分级诊疗。 　　 【关键词】　全科医疗科；医院，综合；分级诊疗；门诊病人；疾病谱 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２８００７ 　　 王荣英，李峰，支晓，等基于门诊就诊疾病谱分析的综合医院全科医疗科在分级诊疗中的定位与发展探讨 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（２８）：３４１７－３４２１［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷＡＮＧＲＹ，ＬＩＦ，ＺＨＩＸ，ｅｔａｌ．Ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｃｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｂａｓｅｄｏｎｄｉｓｅａｓｅｓｐｅｃｔｒｕｍｏｆｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２８）： ３４１７－３４２１ ＯｒｉｅｎｔａｔｉｏｎａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＨｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄ ＴｒｅａｔｍｅｎｔＢａｓｅｄｏｎＤｉｓｅａｓｅＳｐｅｃｔｒｕｍｏｆＯｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ　ＷＡＮＧＲｏｎｇ－ｙｉｎｇ，ＬＩＦｅｎｇ，ＺＨＩＸｉａｏ，ＨＥＺｈｅｎ－ｙｉｎ，ＷＡＮＧ Ｙａｎ，ＺＨＡＯＷｅｎ－ｗｅｎ，ＷＡＮＧＹａ－ｙｉ，ＺＨＡＮＧＭｉｎＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＥＺｈｅｎ－ｙｉｎ，ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｓｈｉｊｉ