中国剖宫产现状和其远期影响.doc

中国剖宫产现状和其远期影响 　　【摘要】 剖宫产是一种产科手术，可以有效解决孕妇分娩困难的问题，可以在一定程度上挽救孕妇和婴儿的生命，随着经济社会的发展，人们的思维方式不断改变，剖宫产率呈现逐年增加的态势，但也引发了很多问题，剖宫产之后各种并发症困扰着医生也困扰着无数的家庭，因此，控制剖宫产率，选择合理的生产方式是人们需要思考的问题。本文简要介绍了我国剖宫产的现状，分析了导致剖宫产率上升的主要因素，并对降低剖宫产率提出了几点建议。 【关键词】 剖宫产；现状；远期影响 剖宫产是一项重要的生产手段，可以有效解决孕妇的生产困难问题，降低高危孕妇和婴儿的病死率，确保母婴平安，随着人们思维方式的改变以及医疗技术的发展，剖宫产率呈现出畸形的增长态势，因此，严格掌握剖宫产特征，降低剖宫产率，减少母婴并发症的发生具有重要的意义。 1 我国剖宫产的现状 1.1 剖宫产普及，剖宫产率畸形增加 随着人们思维方式的转变以及医疗技术的提升，剖宫产手术得到了广泛的推广，我国约有七成的医疗诊所和保健机构开展剖宫产手术，省级及地市级的医疗保健机构基本都能开展剖宫产术，区县级综合医院剖宫产术开展率也达到了95%以上，近70%的中心乡卫生院中开展了剖宫产术，41%的普通乡卫生院也开展了剖宫产术。今年来，国家积极建设社会主义新农村，对农村的医疗资金投入不断增加，在全国范围内，国家实行了医疗改革，在这样的背景下，能够开展剖宫产手术的医疗单位和保健机构必将增加。近年来，受到社会因素和医疗卫生条件的影响，剖宫产率呈现畸形的上升趋势，随之引发了不少的问题。正常状况下，我国的剖宫产率应该低于15%，然而目前，我国的这一比率已经远远超出了这个值，这个问题必须要引起相关部门的重视，必须要采取适当的措施来控制剖宫产率的不正常增加。 1.2 孕产妇和围生儿病死率升高 剖宫产作为一种产科手术，在处理高危妊娠和解决难产，挽救孕产妇生命时发挥了重要作用，但剖宫产率升高到一定水平后，剖宫产妇死亡的危险性呈现回升趋势。据报道，剖宫产产妇的死亡率占全部死亡产妇的三成还多，剖宫产产妇的病死率明显高于经阴道分娩产妇的病死率，剖宫产产妇死亡相对危险性上升，此外，孕妇产后出血量会明显增加，静脉血栓栓塞剖宫产产妇发生的概率是自然分娩产妇的5-10倍，产妇的近远期并发症也呈现上升趋势。此外，剖宫产新生儿的并发症增加，剖宫产对新生儿的脑功能、儿童的感觉统合能力、注意力、母子依恋关系的建立均不利。 2 剖宫产的远期影响 2.1 剖宫产对母亲的远期影响 2.1.1 子宫切口出血 剖宫产术是一种非自然、有创伤性的手术分娩方式，产妇在经历过手术之后常常表现为长期的不规则子宫出血，产妇子宫切口部位的缝合线可能会有残留，会产生息肉样增生。在手术过程中，产妇子宫下段切口处的丝线残留过多，就可能导致缝合线穿透内膜，常常刺激切口处内膜，导致内膜增生、出血，发生这种状况时，常规妇科检查和超声检查不能明确显示病症产生的原因，只有通过宫腔镜检查才能够明确诊断。 2.1.2 月经异常 接受过剖宫产手术的产妇会出现月经异常的状况，具体表现是：产妇在接受手术之前月经正常，在手术完成之后出现月经来潮，月经的周期正常，但是经期会明显延长，产妇的阴道会淋漓出血。有的产妇经过剖宫产手术，来过月经之后会出现很严重的阴道会淋漓出血状况，这种症状是很难治愈的，有的产妇经过几年的治疗，尝试多种治疗方法，但是治疗效果都不理想，这种状况的存在会很大地影响夫妻的性生活，严重的会影响夫妻感情，引发一系列的问题。 2.2 剖宫产对婴儿的远期影响 剖宫产儿过敏性哮喘发生率明显高于阴道分娩者，剖宫产术可能增加新生儿日后过敏性哮喘的危险性。有研究结果表明剖宫产与阴道分娩儿童在前庭平衡觉、触觉防御功能、本体感觉、学习能力方面具有明显差异，同时剖宫产组感觉统合失调发病率明显高于阴道分娩组，并认为正常阴道分娩时的子宫收缩对儿童的感知觉发育有重要意义。 3 导致剖宫产率升高的主要因素与应对策略 3.1 导致剖宫产率升高的主要因素 社会因素是影响剖宫产率的重要因素。很多女性对分娩有着错误的认识，家人也会为减少孕妇痛苦和保证安全着想，选择剖宫产，这样的担心与顾虑使得群众难以认识到剖宫产对母亲和婴儿造成的伤害，此外，现在大龄产妇比较多，出于安全着想，往往会选择剖宫产方式生产，群众的一致性选择形成了一种社会趋势，从而造成了剖宫产率畸形上升。 随着经济社会的发展，人们的生活水平得到了很大的提升，人们的饮食习惯也都相应的发生改变。目前，很多孕妇都会由于饮食摄入不合理和产前保健没有及时引导，出现营养过剩问题，早成延期妊娠，使胎儿偏大，增加了自然分娩的困难和风险，导致剖宫产率明显增加。 目前，医疗纠