福泉市妇幼保健院医保医师管理培训.pptxVIP

《贵州省基本医疗保险定点协议医疗机构医师医保服务管理办法实施方案》 福泉市妇幼保健院医保科 张雪 2017年10月12日 适用对象：具有职业医师或职业助力医师资格证书，在定点协议医疗机构注册职业的医务人员。一是取得医师资格，二是已在医院注册。 适用范围：医疗保险，工伤保险，生育保险 实施时间：2017年10月1日 填报内容：医药师姓名、身份证号、卫生专业技术人员技术职务（主任医师、副主任医师、住院医师、其他），医药师资格证书编码，医药师执业证书编码，执业范围，专科方向，所属科室，执业医院，联系电话、民族等。 请在会后核对《医师药师信息表》中的信息内容 ▶ 医师可以自愿选择是否将信息录入管理系统。 ▶ 多点执业医师，职业医院分别填报。 ▶ 医师信息有变动的，及时在系统内提起变动申请。 州、县市医保经办机构对医师医疗服务行为实行动态管理。监管方式有网络监控，实地检查，专项检查，受理举报，聘请第三方监督检查，和其他适当方式。 违规行为采取积分管理，以扣分方式计分。每年计分开始日期1月1日，结束日期12月31日，期间内扣满12分的，接受相关处理后，补足12分。期间未被扣满12分的，次年1月1日重新开启12分。 多点执业的医师，各职业医院的扣分系统自动累加。各地可以结合管理办法附带的参考标准和实际情况确定本地扣分标准。 医师信息与智能监控系统关联，医院要做好医师信息维