高血压病副本.pptVIP

* 淘汰的药如神经节阻滞剂、溴苄胺、优降宁等，减少应用如胍乙啶、甲基多巴、利血平等 * β受体阻断剂降压安全、有效，价格便宜，单用一般能使收缩压下降15～20mmHg。由于该类药物存在停药综合征的可能性，因此需要术前停用口服药物的病人尽量避免使用β受体阻断剂。 用于高血压的钙拮抗剂可分为三类，即二氢吡啶类，以硝苯地平为代表；苯噻氮唑类，以地尔硫卓代表；苯烷胺类以维拉帕米为代表。后两类亦称非二氢吡啶类多用于高血压合并冠心病和室上性心律失常的病人 ACEI有20余种之多，但口服大多1小时内出现降压效应，但可能需要几天甚至几周才能达到最大降压效应，限盐或加用利尿剂可增加ACEI的效应 ARB是继ACEI之后的对高血压、动脉硬化、心肌肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病等具有良好作用的新一类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的抗高血压药物。与ACEI比较，它作用于RAS的末端受体水平，更充分、更直接、更具选择性地阻断ARS，且不具有干咳、血管神经性水肿等副作用 * 卤素类吸入麻醉药降低CCB的肝清除率、加强CCB的作用，尤其对左心室功能不全，低血容量，并用β阻滞剂易产生心肌抑制和CO下降。 CCB可强化芬太尼和巴比妥类麻醉药的镇痛效应，强化麻醉药的中枢效应 维拉帕米有较强的局麻活性，在局麻时并用此药可能增加局麻药中毒危险 CCB可强化肌松药的神经-肌肉阻滞效应 * * 。 ??? β-肾上腺能