儿科肠外营养支持.pptVIP

六．脂肪乳剂 脂肪乳剂对静脉无刺激，能量密度高，而且可提供必需脂肪酸（表8）。在肠外营养配方中非蛋白能量以碳水化合物和脂肪共同提供，可促进蛋白质利用，改善氮平衡，并减少CO2 生成。 推荐意见：（1）应常规监测血甘油三酯浓度，若婴儿超过227mg/dl或较大儿童超过400mg/dl，就应考虑减少脂肪乳剂用量；（D）。（2）血总胆红素170umol/L（10mg/dL）时慎用脂肪乳剂（C）；肠外营养时有高胆红素风险的婴儿应该监测血脂、血胆红素和白蛋白水平，必要时调整脂肪用量；（D）。（3）严重呼衰时不推荐使用高剂量（2g/kg.d）脂肪乳剂，但应保证必需脂肪酸摄入量；（D）。（4）严重血小板减少症患者应慎用脂肪乳剂；（D）。（5）建议使用20%脂肪乳剂（A）；肝功能异常、以及需长期使用脂肪乳剂的患儿，建议选择中长链脂肪乳剂，如有条件，也可选择橄榄油/大豆油混合制剂；（D）。 * 六．脂肪乳剂 脂肪乳剂对静脉无刺激，能量密度高，而且可提供必需脂肪酸（表8）。在肠外营养配方中非蛋白能量以碳水化合物和脂肪共同提供，可促进蛋白质利用，改善氮平衡，并减少CO2 生成。 推荐意见：（1）应常规监测血甘油三酯浓度，若婴儿超过227mg/dl或较大儿童超过400mg/dl，就应考虑减少脂肪乳剂用量；（D）。（2）血总胆红素170umol/L（10mg/dL）时慎用脂肪乳剂（C）；肠外营养时有高胆红素