不同静脉输液途径对乳腺癌术后化疗患者血管的影响.pdfVIP

铜陵职业技术学院学报 2013年第4期 不同静脉输液途径对乳腺癌术后化疗患者血管的影响 钱 晓庆 (铜陵市立医院，安徽 铜陵 244000) 摘 要 ：目的：比较乳腺癌术后病人患侧上肢和健侧上肢作为 P1CC输注化疗药物的不 同途径 引发静脉炎和水肿 的发生率 。方 法 ：对 100例乳腺癌术后患者 ．按抽签法随机分为实验组和对照组，各50例。实验组使用乳腺癌患侧上肢作为PICC输 注化学治疗药物途径。对 照组使用健侧上肢作为PICC导入化学治疗药物途径 。比较乳腺癌病人 患侧上肢和健侧上肢作 为PICC输注化疗药物的不 同途径引发静脉炎和水肿 的发生率。结果：经乳腺癌患侧上肢置入 PICC导管所造成的静脉 炎发生率为2O％，明显高于健侧组的6％(P0．05)；患侧组上肢 的水肿发生率为 26％，也显著高于健侧的6％(P 0．01)；同时，患侧组的上肢静脉炎和水肿严重程度都显著高于健侧组(P0．05)。结论 ：为 了更好地保护术后乳腺癌患 者 的血管，应避免使用患侧上肢作为PICC置入的首选途径 。 关键词 ：乳腺癌 ：PICC：化疗 ：静脉炎 ：水肿 中图分类号 ：R473．73 ．文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—752X(2013)04—0035—03 乳腺癌是严重威胁女性健康的主要恶性肿瘤 养物质直接输入 ，避免了化疗药物对外周静脉的破 之一 ，发病率和死亡率均很高 。据统计 。乳腺癌在我 坏和局部组织的刺激。并且它置管简单 ，安全 ，穿刺 国女性所患癌症 中患病率居首位 ，而且每年以3％一 成功率高，留置时间长，维护方便，病人可以自由活 6％速度递增 ，发病 日趋年轻化Ⅲ。目前 ，临床上一般 动 ，因此它广泛应用于周期性化疗者 【。然而 目前 尚 采用综合治疗 的措施 。其中主要包括手术治疗 ，化 缺乏足够多的研究证据证 明PICC可 以安全放心地 疗 ，放射治疗 ，营养支持及运动康复锻炼。手术切除 从乳腺癌术后患者患侧上肢静脉置人使用 。因此 ， 是治疗乳腺癌的主要方法 。化疗作为手术外 的一个 本研究 目的是 比较乳腺癌病人 患侧上肢和健侧上 重要治疗手段 ，广泛应用于乳腺癌手术前后 ，特别 肢作为 PICC输注化疗药物 的不同途径引发静脉炎 是失去手术机会 的晚期乳腺癌患者_11。乳腺癌化疗 和水肿的发生率 。 通常在术后 10天左右开始 。一般需要 4—6周期化 一 、 资料与方法 疗 。化疗药物 的给药途径是医学和护理学的一个难 1．一般资料 题 。传统的反复外周静脉穿刺毫无疑问对局部血管 选择 2011年 1月到 6月期间在铜 陵市立医院 壁造成损伤。同时 ，穿刺针植入后 ，针柄 固定不牢 进行乳腺癌术后 (手术方式均为乳腺癌改 良根治术) 靠 ，加之肢体活动 ，会造成针头划出或刺破血管 ，出 化疗患者 100例 ．按抽签法随机分为实验组和对照 现输人液体外渗 。高浓度 ，强刺激 的化疗药物易损 组。实验组 50例 ，使用乳腺癌患侧上肢作为 PICC 伤周围血管和局部组织 ，甚至造成静脉炎和局部组 输注化疗药物的途径。对照组 50例使用健侧上肢作 织坏死_2l『。PICC作为新的化疗药物给药途径显著 为PICC导入化疗药物途径。二组患者年龄都在 20— 降低 了患者周 围静脉破坏 ，减轻病人重复穿刺的痛 65岁之间，女性 ．对 时间．地 点人物有 良好 的定 向 苦 。PICC技术通常是将导管 由肘前静脉插入至上腔 力，能够进行语言交流。排除病情危重的，本身血管 静脉。经上腔静脉将化疗药物 ，血制品及高浓度营 有异常的．上肢有明显淋 巴和血液 回流障碍的，上肢 收稿 日