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第五讲 负荷量的生化评定 主讲：周 亮 时间：0 6 下期 小 结 运动性血尿素升高的原因 运动性血尿素升高与运动负荷量的关系 运动员血红蛋白的影响因素 运动量与运动员睾酮水平的变化关系 * * 1 血尿素与负荷量 蛋白质代谢与血尿素——运动后血尿素升高 提问：蛋白质代谢的最终产物是什么？ 血尿素安静值为5－6mmol/L 运动后血尿素升高： （1）在激烈运动中，由于体内缺氧，酸性产物堆积，蛋白水解酶活性高，蛋白质分解代谢加强。 （2）长时间大强度运动，能量平衡失调，蛋白质参与供能，主要是支链氨基酸。 （3）酶老化分解加强 （4） ATP—AMP—IMP 血尿素与运动负荷 中等强度：上升到5.8mmol/L 大运动量：上升到8.0mmol/L 适宜浓度：8.4mmol/L以下的负荷程度为宜。 血尿素与机能状态 运动员较常人高，力量性项目更高。 （为什么？） 讨论：运动时血尿素变化的三种类型与机能状态有什么关系？??? 训练期血尿素含量不变?? 开始高，然后恢复??? 始终高 思考：用血尿素评定运动员负荷量为什么要求负荷时间在30分钟以上的运动后取样？ 超微量全血血尿素氮的测定 （二乙酰一肟法） 指尖取血 分光光度计测定 2 血红蛋白与负荷量 血红蛋白正常量：男：12－16％ 女：11－15％ EPO 适宜值：血球压积45% 血红蛋白：16g％ 思考：血红蛋白与运动能力的关系 为什么？ 血红蛋白测定仪－－ 血红蛋白的生理作用 (1) 运输气体(O2;CO2) (2) 缓冲血液的酸碱平衡 (3) 调节血液中的氨基酸浓度 (4) 吸附代谢产物 血红蛋白与负荷量的关系 开始下降： 继而恢复： 保存下降至较低的水平： 影响因素 1 身体机能： 2 训练： 3 环境： 4 Fe： 高原训练图片 注意事项 (1) 不习惯运动的人，在开始训练阶段，由于血浆容量增加，可引起相对性贫血(pseudoamenia),也称高血浆容量反应。一般认为，高血浆容量反应，伴随血红蛋白、红细胞压积浓度相对下降，不是真正的贫血。因为单位体积内血红蛋白、红细胞压积虽有下降，但总血量增加，血红蛋白总量仍然是增加。机体通过增加心输出量来代偿血红蛋白，红细胞压积的相对下降，以保证组织的供血、供氧。同时血红蛋白、红细胞压积相对降低可刺激、动员红细胞生成素(EPO)系统，加速红细胞生成，以维持其血液中血红蛋白、红细胞等成分的动态平衡 (2) 运动员在大运动量训练的开始阶段,也会出现HB的下降,而这种下降是红细胞破坏增加所引起的。若继续坚持训练,多数运动员随着对大运动量心率的适应,HB回升,运动成绩明显提高。但也有少数运动员的HB持续下降，这可能与运动量、运动强度增加过快有关，也可能与过度训练及其它疾病有关，要及时查明原因。如无其他疾病存在，只要调整运动量、降低运动强度，适当注意营养，运动员的血红蛋白就会较快恢复。 (3) 运动员的血红蛋白过高时也应考虑到其不利的影响 （4）铁储备下降的监测：铁储备开始下降，血清铁蛋白是诊断体内缺铁及铁负荷过多的一项最敏感、最特异的指标，缺铁性贫血前期，血清铁蛋白就可以表现异常降低，并且储铁下降是血清铁蛋白降低的唯一原因，它测定方便，灵敏度高，成为群体普查的重要手段。国内外以血清铁蛋白12ng/ml作为储铁耗尽或明显降低的标准。 多年来，对运动性贫血，特别是缺铁性贫血的研究多局限于血色素的测定，认为血红蛋白指标是评定体内是否缺铁的灵敏指标，这个观念是错误的。因为机体由缺铁发展到缺铁性贫血是一个延续过程，体内出现缺铁性贫血之前，已有不同程度的缺铁，但血红蛋白值可能是正常的，此时的缺铁具有隐蔽性，用血红蛋白值并不能检测出体内是否缺铁。 缺铁性贫血发生，表现为血红蛋白浓度明显下降（120g/L）。在缺铁性贫血阶段各项指标的阳性率为：血清铁蛋白95.5－96.2％，红细胞游离原卟啉76.9％，运铁蛋白饱和度50－76.9％，血清铁34.6－60％。最好选择二项以上指标组合可提高检出率，血清铁蛋白和红细胞内游离原卟啉二项指标的组合检出率可高达100％，漏检率为0％。 因此，在评价运动员是否贫血时，要同时观察血色素（HB）水平和血清铁蛋白的含量。据研究报道：如果血色素（HB）较低，而血清铁蛋白正常时，运动员的贫血相对比较容易纠正；如果血色素（HB）较低，而清铁蛋白也耗竭时，说明储备铁已消耗殆尽，在这种情况下运