颈动脉瘤及颈动脉体瘤.ppt

颈动体脉瘤——概述 ontents 1 1743年 年Von Haller首次描述本病 2 100余年后 Rrigner试图切除，患者未存活 3 1866年 Maydl首次切除1例，术后患者失语偏瘫 4 1903年 Scudder切除1例，患者未残留神经体征 颈动脉体瘤——疾病概述 ontents 1 2 3 4 颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤，属良性肿瘤 生长缓慢少数可发生恶变 无年龄性别差异，30-50岁为主、女性稍多于男性 慢性缺氧、高原生活、遗传 颈动脉体瘤——症状 ontents 肿块较大 一般无症状或仅有轻度局部压迫感 压迫邻近器官脊神经，声嘶吞咽、困难，势肌萎缩，伸舌偏斜，呼吸困难及Horner综合征 肿块较小 颈动脉体瘤——病理生理 ontents 纤维镜下可见成群的肿瘤细胞排列及血管丰富 基质成分，中流二指细胞呈多编形，核较小 瘤变后，为棕红色，有完整包膜 人体最大副神经节，呼吸加快、加深 大小不一，平均直径约3.5mm，粉红色 颈总动脉分叉处后方，借结缔组织连于动脉壁上 颈动脉体瘤——诊断检查 ontents 病程、症状、疗效，有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现，或发热，消瘦等全身症状 肿胀、部位、大小、质地、活动度、压痛或搏动，对照比较。必要时鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查 　 详细询问病史 临床检查 穿刺活检、切开活检（少） 彩色多普勒（受压）