心内科房颤新讲稿 陈建华.ppt

Catheter Ablation of Atrial Fibrillation Department of Cardiology, Fujian Medical University Affiliated Union Hospital Fujian Institute of Coronary Heart Disease 房颤增加死亡率 rhythm control vs rate control 阵发性房颤导管消融成功率 持续性房颤导管消融成功率 阵发性房颤导管消融治疗随机对照实验 慢性房颤导管消融治疗随机对照实验 导管消融优于抗心律失常药物 导管消融优于抗心律失常药物 导管消融使左房直径缩小 导管消融治疗改善预后 导管消融治疗改善预后 导管消融治疗减少脑卒中的发生 药物治疗长期花费高于导管消融 房颤导管消融治疗的适应症—ACC/AHA/ESC房颤指南 左房不大或轻度增大的症状性房颤可应用导管消融治疗替代药物治疗预防复发(IIa, C)； 反复发作的症状性阵发性房颤导管消融可替代胺碘酮作为二线治疗； 采取心室率控制仍有症状或抗心律失常药物无法耐受或无效的持续性房颤可采用导管消融； 抗心律失常药物无效的导管消融更有效。 房颤导管消融治疗的术前准备 左心房及肺静脉多排CT造影，了解左心房形态、大小及肺静脉开口的位置和形状。 术前1天行经食管超声心动图检查（TEE）排除左心房血栓