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抑郁症护理查房 2014-09 抑郁症简介 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有 明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁症的原因 1.遗传因素 2.心理社会因素 3.个性特征 抑郁症的病理 1.神经递质学说 2.神经回路学说 抑郁症传统的分类方法 1.内源性抑郁与反应性抑郁 2.精神病性抑郁和神经症性抑郁 现在的分类方法 1.CCMD-3 2.ICD-10 3.DSM-IV 抑郁症临床表现 1.心境低落 2.思维迟缓 3.意志活动减退 4.认知功能损害 5.躯体症状 诊断 抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是：1.集中注意和注意的能力降低2.自我评价降低3.自罪观念和无价值