滋养细胞肿瘤7版课件.pptVIP

随访内容： HCG ，妇科检查，B超，胸片 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 一、定义 侵葡：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，因具恶性行为而命名 绒毛膜癌：为一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，早期即可发生血性转移至全身，破坏组织及器官，引起出血坏死。 二、病理侵葡：镜检有绒毛结构 肉眼见水泡 出血坏死 滋养细胞增生 细胞分化不良 Ⅰ 大量 少 轻度 小 Ⅱ 少-中量 中 中 部分 Ⅲ 少、个别 几乎全部 重 大部分 侵葡病理标本 绒癌： 没有结缔组织性间质细胞 没有自己的血管 只有增生的两种滋养细胞血块、坏死组织 没有绒毛结构 绒癌病理标本 三、侵葡与绒癌的鉴别 侵葡 绒癌 病史 有葡萄胎史 各种产后 病理 有完整的绒毛 无绒毛结构 恶性程度 低 高 预后 好，死亡率低 差，死亡率高 四、临床表现 无转移妊娠滋养细胞肿瘤 1、不规则阴道流血：最主要症状，不规则，量多少不定。 葡萄胎清宫后半年 ： 侵葡 产后、流产后、葡萄胎清宫后半年： 绒癌 2、子宫复旧不全或不均匀增大：子宫肌层内病灶部位和大小导致。 3、黄素囊肿 4、腹痛：病灶穿破浆膜层引起急性腹痛、内出血。 5、假孕症状：乳房增大，乳头、生殖道着色。 转移性妊娠滋养细胞肿瘤 1、肺转移：最多发。转移的部位不同，症 状不同。多有咳嗽、咳血、胸痛等