床旁血滤护理.pptVIP

CRRT的护理 CRRT=连续性肾脏替代治疗 定义 CRRT进展 有单纯肾脏替代向着多器官生命支持发展 CRRT的功能 CBP治疗主要是模仿人的自然肾脏功能 生理、温和地维持的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸鹼度平衡等 使病人的内环境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力 CRRT的功能 为身体机能的恢复创做有利条件 保护器官免受进一步的损害 CRRT的特点 稳定的血流动力学 持续稳定的控制氮质血症和水电/酸碱平衡 能够不断清除循环中的毒素或中分子物质 按需提供药物治疗 CRRT病理指征 液体过负荷 代谢产物堆积 严重的酸碱失衡 严重的电解质紊乱 CRRT病理指征 容量治疗受限 严重的组织器官水肿 炎症反应 中毒 恶性高热 管路的管理 固定 预防感染 封管 功能评估 固定 妥善固定 预防滑脱 避免折曲 保持通畅 预防感染 无菌操作 专管专用 加强监测 敷料的选择及更换 敷料的选择及更换 敷料的选择： 透明、半透性聚安酯敷贴 纱布（高热、出汗较多、渗血多） 更换时间： 透明敷贴一周更换二次 纱布二天更换一次 敷料潮湿、松动或受到污染时及时更换 封管 凝血功能正常 ：肝素钠2ml+NS共3ml 凝血功能异常：调整肝索