康复评定三章肌张力讲课.pptVIP

（5）肌肉僵硬的检查：头的下落试验。 方法：患者取仰卧位，去掉枕头，检查者手支撑头部，另一手放置在下方。支撑头部的手突然撤走，头部落下。正常者落下速度快，检查者下方的手有冲击的感觉。僵硬时落下缓慢，手的冲击感减轻，重度僵硬时头不能落下。 （6）伸展性检查：检查肢体双侧肌肉的伸展度，检查时将一侧与另一侧比较，如果患侧肢体伸展与健侧相同部位伸展相比出现过伸展，提示肌张力下降。反之，提示肌张力升高。（检查时注意用力适当，不要造成损伤。） 腕关节的伸展 肘关节的伸展 手腕靠近肩 （7）功能评定：对痉挛或肌张力异常是否干扰坐或站立平衡及移行等功能以及日常生活活动能力进行评定。 具体可以包括是否有床上活动、转移、行走和生活自理能力的损害及其程度等。 （8）痉挛步态的评定 剪刀步态，偏瘫步态、醉汉步态 2.异常肌张力的评定标准 （1）痉挛的徒手检查：手法检查是根据关节被动运动时所感受的阻力来进行分级评估的。 常用的评估方法有：神经科分级法、Ashworth分级法、Penn分级法和Clonus分级法等。 （见书上表3-8） 肌张力的分级评价 分级 神经科分级 Ashworth分级 Penn分级 Clonus分级 0 肌张力降低 无肌张力增高 无肌张力增高 无踝阵挛 1 肌张力正常 轻度增高，被动活动时有一过性停顿 肢体受刺激时出现轻度肌张力增高 踝阵挛持续