GGO的诊治进展.ppt

其它一些随诊观点：低危患者 其它一些随诊观点：高危患者 我们的随诊经验是：经正规抗炎后 单纯型GGO随诊3个月以上病变不消失，或随诊期间GGO密度增浓，出现结节病灶，CT显示为强化结节或出现肿瘤微血管征，应考虑有创检查（穿刺、VATS、开胸）。 混合型GGO出现典型肿瘤微血管征或支气管充气征，或高度怀疑恶性，应尽快行有创检查明确诊断. PET-CT对GGO的鉴别 GGO是PET检查的盲区，可能因为一是病灶微小，二是病变代谢率不高；有报道认为PET诊断GGO有大于40%以上的假阴性率。 我院7例术后病理证实为恶性GGO的病例，术前的PET检查均无提示。 术后病理证实为BAC 肿瘤标记物辅助诊断作用 我院统计了在术前分别做了TPA、NSE、Cyfra21-1及CEA、CA系列检测的27例恶性GGO患者，其检测结果均无异常。说明目前肿瘤标记物检查对GGO的鉴别诊断帮助不大。 CT引导下穿刺活检诊断GGO准确率 （美国放射学杂志2008年）首尔国际大学的Tae Jung Kim等人回顾了2003至2006年间50名肺部GGO患者，采用CT引导下，18-20 号自动激发粗穿刺针进行GGO核心区域穿刺。他们将实性成分＞50％的GGO排除在外 。其结论： 在恶性病变的诊断中，穿刺阳性敏感性为92%（33/50） ，在良性疾病中穿刺诊断特异性为90%。整体诊断准确率在91%。 缺陷：一些阴性者