英国急诊医疗幻灯片.ppt

英国急诊医疗服务体系 本组成员：谢美、邓敏、邱涵、蒋静、许珠灵、唐美玲、何海扬、苟雪松 * 不采用就近原则 * 英国医院急诊科的设置并不是所有综合性医院都必须设有急诊科。 * 保证流通不拥挤 * 胸痛进行心电图检查，救护车通道直接进入复苏室或重症区。而自行前往的病人多为轻微外伤或其他急诊，其通道直接进入候诊区。包括主诉、现病史、既往史、药物史，过敏史。完成病史采集后，对病人进行体格检查，包括体温、血压、脉搏、氧饱和度及相关的其它检查 * 若病人需要呼吸机，还必须有麻醉科或ICU的医师参与，转运病人时，病床上配有带除颤器的监护仪、微型呼吸机及便携的抢救包、氧气瓶，一旦病人在院内转运途中发生意外，能够就地抢救。 * 主要内科医学学士和外科医学学士 英国急诊医疗 英国急救医疗服务体系 英国急救医疗服务体系构成： 院前急救、医院急诊中心和ICU构成。 宗旨： 快速、高效和人性化 急救模式： 将病人带回医院的模式 英国急救医疗服务体系 英国EMSS 急诊科 ICU 院前急救 地面急救 空中急救 英国急诊的发展 发展早，设点多 国家医疗制 分级规划和管理 政府重视 急诊目标时间限制 一、院前急救 急救服务中心： 呼救电话 服务特点： （1） 服务项目种类繁多 （2）紧急情况下出车 院前紧急救助服务中心的功能 接受各种求救电话，派出救护车到现场，将病人送到急诊室，为伤病员提供优质高效急救服务。 2. 管理与协调急诊病人或特殊病人的急诊病床。这是国家卫生服务局授予的权力。 急救服务中心工作程序 接听电话 询问问题 （1）有多少人需要求助 （2）被求助人员的年龄和性别 （3）病人神志情况，有无昏迷 （4）有无呼吸 （5）有无胸痛 （6）有无各种出血 危重程度的分层 按照分层原则,派出相应的急救车辆或直升飞机 危重程度的评估 将病人的病情分为红、黄、绿三个等级。 红色: 黄色: 绿色: 代表最危重病人，特别是某些创伤病人或儿童，需要立即通知直升飞机赶赴现场救治； 代表危重病人，其处理是先派出急救小轿车或快速摩托车赶到现场，进行救治，随后救护车赶到运送病人； 代表一般急诊病人，直接的派出救护车前往现场救助。 急救员的工作任务 1.检查处理各种病人 2.中途应变 英国院前紧急救助人员的资质 院前紧急救助服务中心的医务人员均为经过三年正规院校培训毕业的急救员，统称Paramedics。 他们在校三年所学习的专业就是医疗急救，在校除学习常规的医学基础课外，增加现场急救技能课，如心肺复苏，气管插管，静脉注射和心电监护、除颤、外伤固定、止血包扎等 ，毕业后到急救中心和医院急诊科实习一年，然后参加全国急救员资格考试，考试合格后才能参加院前紧急救助服务中心的应聘。 在英国，急救员仅参加院前急救，且法律上规定没有处方权。 救护车的设备 英国目前均为奔驰专业救护车。车内配有各种各样的救护器械大约100多种。 必备的氧气、镇痛剂和复苏装置,先进的车载电话和GPS导航与定向系统。 装备了全套急救设备，包括微型呼吸器、除颤、先进的监护仪、常用的止血固定包，人工气道箱，吸痰器和常见的急救药品。 对于小孩或新生儿转运，还有专门的新生儿救护车，车内有新生儿保温箱及全套抢救设备。 救护车的人员配备 在英国院前急救一般是2人参与，一人开车，另一人准备各种器械。所有急救员必须有驾驭执照。 到达现场后2 人同时参加抢救，互相配合，然后将病人用担架车从现场搬运到车内，然后一人开车，一人照顾病人和进行各种检查和监护。 英国院前空中急救中心 空中急救是社会不断地发展和进步的产物，也是地面救护向空中的扩展和延伸。在英国仅有2 个空中急救中心，一个在伦敦，另外一个在英格兰的中部伯明翰。 伦敦空中急救中心建立于1990年9月30日，拥有2 架直升飞机。伦敦空中急救中心与地面急救中心形成一个现代化的立体救护网络体