定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响.pdfVIP

中国妇幼健康研究2010年第21卷第2期 193 定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响 卢丽敏 ，陈 倩 ，宋莉莉 ， (1．北京大学第一医院妇产科，北京 100034；2．北京市平谷医院妇产科，北京 101200； 3．河北省沧州市中心医院妇产科，河北 沧州061001) [摘 要]目的 探讨产前保健在改善早发型重度子痫前期患者母婴结局 中的作用。方法 回顾性分析 1999年7月～2009 年6月在北京大学第一医院住院治疗并分娩的早发型重度子痫前期 (34周妊娠)241例，按是否行定期产前保健分为两组，l 组为未定期产前保健组 170例，Ⅱ组为定期产前保健纽71例。比较两组患者母婴结局及严重并发症发生情况。结果 ① I组 中 最高收缩压23．1±2．3kPa(173．2±17．3mmHg)和最高舒张压 15．2±1．5kPa(113．8±11．1mmHg)高于 Ⅱ组的22．2±2．1kPa (167．0-4-16．1mmHg)和 14．4±1．1kPa(108．3±8．5mmHg)，两者比较差异有统计学意义(t值分别为2．563、3．739，均P0．05)； I组中有子痫前期病史者22例(12．9％)，高于Ⅱ组的3例 (4．2％)，两者比较差异有统计学意义( =4．092，P0．05)；I组中 经产妇72例(42．4％)，高于Ⅱ组中的8例 (11．3％)，两者比较差异有统计学意义( =21．823，P0．05)；两组孕妇严重并发症 发生情况比较差异无统计学意义(P0．05)；② I组孕妇的首发异常表现为单纯血压升高者34例 (20．O％)，血压升高同时伴有 神经系统症状者 16例 (9．4％)，而Ⅱ组孕妇的首发异常表现为单纯尿蛋白阳性者 11例 (15．5％)，尿蛋白阳性同时血压升高者43 例(60．6％)，两组比较差异有统计学意义(均P0．05)。Ⅱ组中有35．2％的孕妇存在子痫前期预警信号；③围产儿死亡I组中 为58例 (36．5％)，1I组中为l6例 (23．2％)，两组比较差异有统计学意义( =3．877，P0．05)。结论 定期产前保健能及早发 现早发型重度子痫前期患者，经过干预 ，有利于降低围产儿死亡率。应重视早发型重度子痫前期孕妇的预警信号。 [关键词]重度子痫前期；早发型；定期产前保健；母婴结局；预警信号 doi：10．3969／j．issn．1673—5293．2010．02．024 [中图分类号]R714．24 [文献标识码]A [文章编号]1673—5293(2010)02—0193—04 Influenceofregularantenatalcareonoutcomesofperinatalinfantandpregnantwoman、vith earlyonsetseverepreeclampsia LULi．min ，CHENQian，SONGLi．1i， (1．DepartmentofGynecologyandObstetrics，TheFirstHospitalofPekingUniversity，Bering100034，China； 2．DepartmentofGynecoolyg andObstetrics，PingguDistrictHospitalofBe~iingCity，Bering101200，China ； 3．DepartmentofGynecoolyg and Obstetrics，CangzhouMunicipalCentralHospital，HebeiCangzhou061001，China) [Abstract]ObjectiveToinvestigateinfluenceofregularantenatalcareonoutcomesofperinatalinfantandpregnantwom~nwithearlyonset severepr