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肠内营养——护理目标 病人未发生误吸或发生误吸的危险性降低 1 病人未发生黏膜、皮肤损伤 病人排便形态正常，未腹胀或腹泻 病人未发生与肠内营养支持相关并发症 2 3 4 * 护理措施 管道护理：妥善固定、输注前确定位置。 1 取合适体位：30°—45°半卧位。 及时评估胃内残留量：＞ 100-150ml/次减缓或停止输注。 加强观察：警惕呛咳、呼吸急促、类似营养液的痰液。 1、防误吸： 2 3 4 * 护理措施 加强观察 1 输注环节的调控:温度、输注量、速度、浓度 防止营养液污染：现配现用、16-24摄氏度、 6-8h 支持治疗 2、提高胃肠道耐受性 2 3 4 * 护理措施 3、避免粘膜和皮肤损伤 有效固定，定时更换、观察 局部保护，保持局部清洁、干燥。 * 护理措施 4、感染性并发症的护理 吸入性肺炎 1 喂养管移位体位不当， 营养液反流；胃排空迟缓；咳嗽和呕吐反射受损；精神障碍应用神经肌肉阻滞剂及镇静剂 急性腹膜炎 2 多见于经空肠造瘘输注营养液的病人。空肠造瘘滑入腹腔、营养液返流而致。 * 护理措施 5、其他 保持喂养管的通畅 代谢及效果监测 6、健康教育 降低拔管风险 逐渐恢复经口进食 带管出院的自我护理 * 肠外营养 （一）肠外营养制剂 葡萄糖 4~5g/(kg·d) 脂肪乳剂 1~2g/ (kg·d) 氨基酸 0.8～